動(dòng)脈導(dǎo)管未閉常見癥狀主要有心悸、氣促、喂養(yǎng)困難、發(fā)育遲緩、反復(fù)呼吸道感染等。動(dòng)脈導(dǎo)管未閉是一種先天性心臟病，胎兒期開放的動(dòng)脈導(dǎo)管在出生后未能正常閉合，導(dǎo)致血液異常分流。

1、心悸

心悸是動(dòng)脈導(dǎo)管未閉患者較常見的癥狀，由于左心室容量負(fù)荷增加，心臟代償性收縮增強(qiáng)，患者可能自覺心跳沉重或心律不齊。輕度患者可能僅在劇烈活動(dòng)后出現(xiàn)，重度患者靜息時(shí)即可發(fā)生。心悸可能與左心室擴(kuò)大、心肌耗氧量增加有關(guān)，通常伴隨胸悶不適感。醫(yī)生可能建議使用鹽酸普羅帕酮片、酒石酸美托洛爾片、鹽酸胺碘酮片等抗心律失常藥物。

2、氣促

氣促多發(fā)生于活動(dòng)后，因肺循環(huán)血量增加導(dǎo)致肺充血，影響氣體交換效率。嬰幼兒表現(xiàn)為吸奶中斷、呼吸頻率加快，年長(zhǎng)兒可出現(xiàn)活動(dòng)耐力下降。嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難。氣促通常與肺動(dòng)脈壓力升高、肺順應(yīng)性降低有關(guān)，可能需使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑減輕肺水腫。

3、喂養(yǎng)困難

嬰幼兒患者常見吮吸無力、吃奶時(shí)間延長(zhǎng)、易疲勞等現(xiàn)象，與心功能不全導(dǎo)致全身供氧不足有關(guān)。喂養(yǎng)時(shí)可能出現(xiàn)多汗、面色蒼白，攝入奶量明顯少于同齡嬰兒。長(zhǎng)期喂養(yǎng)困難可能引發(fā)營養(yǎng)不良，需少量多次喂養(yǎng)，必要時(shí)采用高熱量配方奶。醫(yī)生可能開具地高辛口服溶液等強(qiáng)心藥物改善心功能。

4、發(fā)育遲緩

體重增長(zhǎng)緩慢、身高低于同齡兒童是常見表現(xiàn)，因心臟異常分流消耗過多能量，影響生長(zhǎng)發(fā)育。患兒可能出現(xiàn)肌肉消瘦、皮下脂肪減少，運(yùn)動(dòng)發(fā)育里程碑延遲。發(fā)育遲緩?fù)ǔＥc慢性缺氧、代謝需求增加有關(guān)，需定期監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)曲線，術(shù)后營養(yǎng)追趕生長(zhǎng)較明顯。

5、反復(fù)呼吸道感染

肺血增多導(dǎo)致氣道黏膜充血，局部免疫功能下降，易發(fā)生支氣管炎、肺炎等感染。表現(xiàn)為頻繁咳嗽、發(fā)熱，抗生素治療效果可能不理想。感染可能進(jìn)一步加重心臟負(fù)擔(dān)，形成惡性循環(huán)。預(yù)防措施包括接種肺炎疫苗、避免人群密集場(chǎng)所，急性感染期可使用阿莫西林克拉維酸鉀顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素。

動(dòng)脈導(dǎo)管未閉患者需避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持適度有氧活動(dòng)如散步、游泳。飲食應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素?cái)z入，如瘦肉、動(dòng)物肝臟、深色蔬菜等，控制鈉鹽攝入量。定期監(jiān)測(cè)心功能，注意口腔衛(wèi)生以減少感染風(fēng)險(xiǎn)。嬰幼兒患者家長(zhǎng)需密切觀察喂養(yǎng)情況和精神狀態(tài)，出現(xiàn)呼吸急促、拒奶等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑進(jìn)行心臟康復(fù)訓(xùn)練，逐步恢復(fù)日常生活能力。