老年人患肺炎可通過抗感染治療、氧療、止咳化痰、營養(yǎng)支持、并發(fā)癥防治等方式治療。肺炎通常由細菌感染、病毒感染、免疫力下降、誤吸、慢性基礎(chǔ)疾病等原因引起。
1、抗感染治療
細菌性肺炎需根據(jù)痰培養(yǎng)結(jié)果選用敏感抗生素，常用藥物包括注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星片、阿莫西林克拉維酸鉀片等。病毒性肺炎可選用奧司他韋膠囊等抗病毒藥物。用藥期間需監(jiān)測肝腎功能，避免二重感染。
2、氧療
血氧飽和度低于90%時需給予鼻導管吸氧，氧流量控制在2-5升/分鐘。出現(xiàn)呼吸衰竭時可采用無創(chuàng)通氣，嚴重者需氣管插管機械通氣。氧療期間需定期監(jiān)測動脈血氣分析。
3、止咳化痰
咳嗽劇烈者可選用復方甘草口服溶液緩解癥狀，痰液黏稠時使用氨溴索口服溶液促進排痰。霧化吸入用乙酰半胱氨酸溶液可分解痰液中的黏蛋白，必要時進行體位引流。
4、營養(yǎng)支持
每日熱量攝入應達30-35千卡/公斤，蛋白質(zhì)需求為1.2-1.5克/公斤。吞咽困難者采用鼻飼喂養(yǎng)，可選用整蛋白型腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑。注意補充維生素C和鋅等免疫營養(yǎng)素。
5、并發(fā)癥防治
需預防深靜脈血栓形成，臥床患者應使用低分子肝素鈣注射液。心功能不全者控制輸液速度，監(jiān)測中心靜脈壓。出現(xiàn)膿毒休克時需液體復蘇，使用注射用鹽酸多巴胺維持血壓。
老年肺炎患者康復期應保持室內(nèi)空氣流通，每日開窗通風2-3次。飲食宜清淡易消化，多食用百合銀耳羹等潤肺食物。適當進行呼吸訓練，如縮唇呼吸和腹式呼吸。注意監(jiān)測體溫和呼吸頻率變化，若出現(xiàn)嗜睡、呼吸困難加重等情況需及時復診。長期臥床者需每2小時翻身拍背，預防壓瘡和肺不張。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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