肺結(jié)節(jié)與肺囊腫是兩種性質(zhì)完全不同的肺部異常影像學(xué)表現(xiàn),肺結(jié)節(jié)通常指直徑不超過30毫米的肺部實質(zhì)性病灶,肺囊腫則指肺內(nèi)薄壁含氣的囊腔性病變。
肺結(jié)節(jié)多由炎癥修復(fù)后遺留的肉芽腫、既往感染形成的鈣化灶或早期腫瘤性病變引起。肺囊腫的成因包括先天性支氣管發(fā)育異常、肺大皰形成或某些寄生蟲感染導(dǎo)致的囊性改變。
肺結(jié)節(jié)在CT影像上表現(xiàn)為密度增高的實性、磨玻璃樣或混合性陰影。肺囊腫典型表現(xiàn)為圓形薄壁透亮影,壁厚通常不足2毫米,腔內(nèi)充滿氣體。
肺結(jié)節(jié)可能是良性瘢痕組織、結(jié)核球或腫瘤病灶。肺囊腫本質(zhì)是肺組織內(nèi)異常擴張的含氣空腔,常見于肺淋巴管平滑肌瘤病或肺氣腫等疾病。
穩(wěn)定的小結(jié)節(jié)通常只需定期隨訪觀察,增大或密度增高的結(jié)節(jié)需穿刺活檢明確性質(zhì)。肺囊腫一般進展緩慢,但巨大囊腫可能破裂導(dǎo)致氣胸,繼發(fā)感染時會形成肺膿腫。
肺結(jié)節(jié)根據(jù)大小和形態(tài)特征決定隨訪頻率,可疑惡性時需手術(shù)切除。肺囊腫若無癥狀可臨床觀察,若反復(fù)感染或壓迫周圍組織則需胸腔鏡手術(shù)干預(yù)。
發(fā)現(xiàn)肺部異常影像應(yīng)定期進行低劑量螺旋CT復(fù)查,避免吸煙及接觸粉塵等呼吸道刺激物,保持室內(nèi)空氣流通,注意預(yù)防呼吸道感染,若出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、胸痛或呼吸困難等癥狀需及時前往呼吸內(nèi)科就診,根據(jù)具體情況進行支氣管鏡、肺功能或病理學(xué)檢查明確診斷。
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