十二指腸息肉是否需要摘除需根據(jù)息肉大小、病理類型及癥狀決定。
直徑小于10毫米且病理檢查提示為增生性或炎性息肉時(shí),通常無(wú)須立即切除。這類息肉癌變概率較低,可通過(guò)定期胃鏡復(fù)查觀察變化。患者可能因慢性胃炎、膽汁反流等刺激形成黏膜增生,表現(xiàn)為腹部隱痛或消化不良。日常需避免辛辣食物與酒精,規(guī)律進(jìn)食易消化餐食,持續(xù)監(jiān)測(cè)息肉形態(tài)。
若息肉直徑超過(guò)10毫米、病理診斷為腺瘤性息肉,或引起梗阻出血等癥狀時(shí),建議擇期切除。較大腺瘤可能隨病程進(jìn)展出現(xiàn)細(xì)胞異型增生,導(dǎo)致黑便、嘔吐或腸套疊。此時(shí)需行內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)或氬離子凝固術(shù),術(shù)后需禁食并逐步過(guò)渡至流質(zhì)飲食,避免粗糙食物損傷創(chuàng)面。
發(fā)現(xiàn)十二指腸息肉后應(yīng)完成病理活檢明確性質(zhì),腺瘤性息肉切除后仍需每年復(fù)查胃鏡。日常保持低脂飲食,限制腌制及煙熏食品攝入,出現(xiàn)腹痛加重或嘔血時(shí)立即就醫(yī)。合并家族性息肉病者需進(jìn)行基因篩查與更密切的隨訪監(jiān)測(cè)。
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