乳腺脂肪瘤是一種常見(jiàn)的良性腫瘤,由成熟脂肪細(xì)胞構(gòu)成,通常生長(zhǎng)緩慢且邊界清晰。乳腺脂肪瘤可能與遺傳因素、局部脂肪代謝異常、激素水平變化、慢性炎癥刺激、外傷修復(fù)過(guò)程等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為無(wú)痛性腫塊、質(zhì)地柔軟、活動(dòng)度良好等癥狀??赏ㄟ^(guò)超聲檢查、鉬靶攝影、穿刺活檢等方式確診。
部分乳腺脂肪瘤患者存在家族聚集傾向,可能與染色體異常或基因突變有關(guān)。這類(lèi)脂肪瘤往往多發(fā)且發(fā)病年齡較早,但極少惡變。建議有家族史者定期進(jìn)行乳腺觸診,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。臨床常用乳癖消片、逍遙丸、紅金消結(jié)膠囊等中成藥輔助調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。
局部脂肪組織分解合成失衡可能導(dǎo)致脂肪細(xì)胞異常增生。肥胖、高脂飲食等因素可能加重這種異常,但并非直接致病原因?;颊咄ǔo(wú)須特殊治療,若瘤體增大明顯可考慮脂肪抽吸術(shù)。日常需控制動(dòng)物脂肪攝入,適當(dāng)補(bǔ)充維生素E和卵磷脂。
雌激素與孕激素比例失調(diào)可能刺激脂肪組織增生,常見(jiàn)于圍絕經(jīng)期女性或長(zhǎng)期服用避孕藥者。這類(lèi)脂肪瘤可能隨月經(jīng)周期出現(xiàn)體積變化,但極少超過(guò)3厘米。可遵醫(yī)囑使用乳寧片、桂枝茯苓膠囊、小金丸等調(diào)節(jié)激素藥物。
反復(fù)乳腺炎或?qū)Ч軘U(kuò)張可能導(dǎo)致脂肪組織修復(fù)性增生,形成包裹性脂肪結(jié)節(jié)。這類(lèi)脂肪瘤可能伴有輕微壓痛,超聲檢查可見(jiàn)血流信號(hào)。急性期可外用如意金黃散,慢性期建議熱敷理療,必要時(shí)行真空輔助微創(chuàng)旋切術(shù)。
乳腺區(qū)域撞擊或手術(shù)后,脂肪細(xì)胞在修復(fù)過(guò)程中可能形成局限性增生。這類(lèi)脂肪瘤質(zhì)地較硬,可能伴有鈣化灶。通常觀察即可,若影響外觀可選擇射頻消融治療。術(shù)后需穿戴專(zhuān)用壓力胸衣防止血腫形成。
乳腺脂肪瘤患者應(yīng)每6-12個(gè)月復(fù)查超聲,避免穿著過(guò)緊內(nèi)衣壓迫瘤體。日常飲食注意減少燒烤、油炸食品攝入,適量增加西藍(lán)花、紫甘藍(lán)等十字花科蔬菜。哺乳期女性發(fā)現(xiàn)腫塊應(yīng)及時(shí)鑒別診斷,運(yùn)動(dòng)時(shí)選擇支撐性好的運(yùn)動(dòng)內(nèi)衣,避免胸部劇烈晃動(dòng)。若腫塊突然增大、變硬或出現(xiàn)皮膚凹陷,需立即就診排除惡性可能。
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