剛知道懷孕時(shí)建議進(jìn)行血HCG檢測(cè)、孕酮檢測(cè)、B超檢查、甲狀腺功能檢查和TORCH篩查等檢查。這些檢查有助于確認(rèn)妊娠狀態(tài)、評(píng)估胚胎發(fā)育情況以及排除潛在風(fēng)險(xiǎn)。
血HCG檢測(cè)通過測(cè)量血液中人絨毛膜促性腺激素水平確認(rèn)妊娠。該激素由胎盤分泌,懷孕后數(shù)值會(huì)快速上升。檢測(cè)結(jié)果可幫助判斷胚胎著床時(shí)間,輔助推算預(yù)產(chǎn)期。數(shù)值異常升高可能提示葡萄胎等異常妊娠,數(shù)值過低則需警惕宮外孕風(fēng)險(xiǎn)。建議在停經(jīng)后1-2周進(jìn)行首次檢測(cè),后續(xù)根據(jù)醫(yī)生建議復(fù)查監(jiān)測(cè)翻倍情況。
孕酮檢測(cè)主要評(píng)估黃體功能是否滿足胚胎發(fā)育需求。孕酮由卵巢黃體分泌,能維持子宮內(nèi)膜穩(wěn)定性。數(shù)值低于正常范圍可能導(dǎo)致先兆流產(chǎn),需遵醫(yī)囑補(bǔ)充黃體酮膠囊或地屈孕酮片等藥物。檢測(cè)時(shí)間通常與血HCG同步,對(duì)于既往有流產(chǎn)史或月經(jīng)不規(guī)律的孕婦尤為重要。
B超檢查可直觀觀察孕囊位置、數(shù)量及胎心胎芽發(fā)育。經(jīng)陰道B超在孕5周即可檢出孕囊,腹部B超需延遲至孕6周。檢查能明確排除宮外孕,診斷多胎妊娠,核實(shí)孕周準(zhǔn)確性。發(fā)現(xiàn)胎心搏動(dòng)后流產(chǎn)概率顯著降低,建議孕7-8周完成首次檢查。異常情況如孕囊變形、胎心消失等需及時(shí)干預(yù)。
甲狀腺功能檢查包含促甲狀腺激素和游離甲狀腺素檢測(cè)。妊娠期甲狀腺激素需求增加,異常可能影響胎兒神經(jīng)發(fā)育。甲減孕婦需口服左甲狀腺素鈉片,甲亢患者慎用丙硫氧嘧啶片。特別對(duì)于有甲狀腺疾病史或家族史的孕婦,應(yīng)在孕8周前完成篩查。
TORCH篩查針對(duì)弓形蟲、風(fēng)疹病毒等致畸病原體抗體檢測(cè)。IgM陽性提示近期感染,需通過羊水穿刺進(jìn)一步評(píng)估胎兒風(fēng)險(xiǎn)。孕前未接種風(fēng)疹疫苗者應(yīng)重點(diǎn)篩查,養(yǎng)寵物的孕婦需加強(qiáng)弓形蟲防范。最佳檢測(cè)時(shí)間為孕8-12周,陽性結(jié)果需產(chǎn)科與感染科聯(lián)合管理。
除上述檢查外,建議建立規(guī)律產(chǎn)檢檔案,孕12周前完成建檔。日常注意補(bǔ)充葉酸片預(yù)防神經(jīng)管畸形,劑量建議每天400-800微克。保持均衡飲食,適量攝入瘦肉、深色蔬菜等富含鐵和葉酸的食物。避免接觸放射線、有毒化學(xué)物質(zhì)等致畸因素,暫停染發(fā)、美甲等可能接觸有害物質(zhì)的行為。出現(xiàn)陰道流血、劇烈腹痛等異常癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。根據(jù)檢查結(jié)果,醫(yī)生會(huì)制定個(gè)性化產(chǎn)檢計(jì)劃,后續(xù)需按時(shí)完成NT超聲、唐氏篩查等重要檢查項(xiàng)目。
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