控制尿蛋白可通過(guò)調(diào)整飲食、控制基礎(chǔ)疾病、避免過(guò)度勞累、遵醫(yī)囑用藥、定期監(jiān)測(cè)等方式實(shí)現(xiàn)。尿蛋白異??赡芘c腎臟疾病、高血壓、糖尿病等因素有關(guān)。
減少高鹽、高脂、高蛋白食物的攝入,每日食鹽量控制在5克以?xún)?nèi),避免加重腎臟負(fù)擔(dān)。適量增加富含維生素的新鮮蔬菜水果,如西藍(lán)花、蘋(píng)果等,有助于改善腎功能。避免食用加工食品及含防腐劑的零食。
高血壓和糖尿病是導(dǎo)致尿蛋白的常見(jiàn)原因,需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血壓和血糖。高血壓患者可遵醫(yī)囑使用纈沙坦膠囊或氨氯地平片,糖尿病患者需規(guī)律注射胰島素或口服二甲雙胍片。定期復(fù)查相關(guān)指標(biāo),及時(shí)調(diào)整治療方案。
劇烈運(yùn)動(dòng)或長(zhǎng)期熬夜可能加重蛋白尿,建議選擇散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),每日保證7-8小時(shí)睡眠。避免長(zhǎng)時(shí)間站立或重體力勞動(dòng),工作時(shí)注意勞逸結(jié)合,必要時(shí)可穿戴彈力襪預(yù)防下肢水腫。
若尿蛋白由腎炎引起,醫(yī)生可能開(kāi)具黃葵膠囊、百令膠囊等中成藥,或醋酸潑尼松片等免疫抑制劑。感染導(dǎo)致的蛋白尿需使用頭孢克肟顆?;虬⒛髁挚死S酸鉀片。嚴(yán)禁自行購(gòu)買(mǎi)利尿劑或偏方。
至少每3個(gè)月復(fù)查尿常規(guī)和腎功能,重點(diǎn)觀(guān)察尿蛋白定量和肌酐值變化。居家可使用試紙初步檢測(cè),但結(jié)果異常需立即就醫(yī)。伴有水腫或尿量減少時(shí),應(yīng)完善腎臟超聲等檢查。
日常需保持每日1500-2000毫升飲水量,避免憋尿和會(huì)陰部感染。冬季注意腰部保暖,夏季防止脫水。戒煙限酒,肥胖者需逐步減重至BMI小于24。若出現(xiàn)泡沫尿持續(xù)不散或夜尿增多,應(yīng)及時(shí)到腎內(nèi)科就診,必要時(shí)進(jìn)行腎穿刺活檢明確病理類(lèi)型。長(zhǎng)期蛋白尿患者可咨詢(xún)營(yíng)養(yǎng)師制定個(gè)性化食譜,適當(dāng)補(bǔ)充α-酮酸制劑預(yù)防營(yíng)養(yǎng)不良。
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