腳踝韌帶斷裂可通過制動(dòng)固定、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。腳踝韌帶斷裂通常由運(yùn)動(dòng)損傷、外力撞擊、關(guān)節(jié)不穩(wěn)、慢性勞損、先天韌帶松弛等原因引起。
急性期需立即停止活動(dòng),用彈性繃帶或支具固定踝關(guān)節(jié),避免韌帶進(jìn)一步損傷。可使用行走靴或石膏托保持關(guān)節(jié)穩(wěn)定,固定時(shí)間通常為3-6周。固定期間應(yīng)避免負(fù)重,必要時(shí)使用拐杖輔助行走。
損傷后48小時(shí)內(nèi)每2-3小時(shí)冰敷15-20分鐘,減輕腫脹和疼痛。48小時(shí)后改為熱敷,促進(jìn)局部血液循環(huán)。冷熱敷時(shí)需用毛巾隔開皮膚,避免凍傷或燙傷??膳浜咸Ц呋贾珟椭[。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥。急性期可外用氟比洛芬凝膠貼膏緩解局部癥狀。嚴(yán)重腫脹時(shí)可口服邁之靈片改善微循環(huán)。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
拆除固定后需進(jìn)行超聲波、低頻脈沖電刺激等理療,促進(jìn)韌帶修復(fù)。恢復(fù)期可采用踝泵運(yùn)動(dòng)、彈力帶訓(xùn)練等方式逐步增強(qiáng)肌肉力量。平衡訓(xùn)練如單腳站立可幫助恢復(fù)本體感覺,預(yù)防再次損傷。
完全斷裂或保守治療無(wú)效時(shí)需行韌帶修復(fù)術(shù),常用術(shù)式包括Brostr?m術(shù)式、肌腱轉(zhuǎn)位術(shù)等。術(shù)后需石膏固定4-6周,配合系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練。關(guān)節(jié)鏡手術(shù)創(chuàng)傷較小,可同時(shí)處理合并的軟骨損傷。
恢復(fù)期間應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和長(zhǎng)時(shí)間站立,選擇平底鞋提供足夠支撐。飲食注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素C促進(jìn)組織修復(fù),可適量攝入牛奶、雞蛋、西藍(lán)花等食物??祻?fù)訓(xùn)練需循序漸進(jìn),出現(xiàn)疼痛加重需及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。定期進(jìn)行踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性評(píng)估,預(yù)防習(xí)慣性扭傷發(fā)生。
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