破傷風(fēng)疫苗應(yīng)在受傷后24小時(shí)內(nèi)盡快接種,若傷口污染嚴(yán)重或存在深部刺傷等情況,可延長(zhǎng)至受傷后2周內(nèi)補(bǔ)種。
破傷風(fēng)疫苗的接種時(shí)機(jī)主要取決于傷口類(lèi)型和污染程度。清潔表淺的小傷口,若患者已完成基礎(chǔ)免疫且最后一劑加強(qiáng)針在5年內(nèi),可能無(wú)須額外接種。但對(duì)于被泥土、糞便污染的傷口,或深度超過(guò)1厘米的穿刺傷、燒傷、凍傷等,即使已接種過(guò)疫苗,仍需在受傷后24小時(shí)內(nèi)注射破傷風(fēng)免疫球蛋白或疫苗。動(dòng)物咬傷、生銹金屬致傷、傷口內(nèi)有異物殘留等情況也屬于高風(fēng)險(xiǎn)暴露,需在醫(yī)生評(píng)估后決定是否需要聯(lián)合使用破傷風(fēng)抗毒素。
特殊情況下,如戰(zhàn)爭(zhēng)創(chuàng)傷、自然災(zāi)害后的大面積外傷,或免疫缺陷患者的傷口暴露,即使超過(guò)24小時(shí)仍建議接種。孕婦若發(fā)生高風(fēng)險(xiǎn)暴露,可選擇不含活菌的破傷風(fēng)類(lèi)毒素疫苗。對(duì)于未完成基礎(chǔ)免疫程序的患者,需按0-1-6個(gè)月方案補(bǔ)種三劑疫苗,并在受傷時(shí)額外注射免疫球蛋白。
日常應(yīng)保持傷口清潔,用流動(dòng)清水沖洗后以碘伏消毒,避免用泥土、香灰等污染物質(zhì)敷傷口。從事園藝、建筑等高風(fēng)險(xiǎn)職業(yè)者建議每10年加強(qiáng)接種一次破傷風(fēng)疫苗。兒童應(yīng)按國(guó)家免疫規(guī)劃程序完成百白破疫苗接種,老年人尤其需要注意預(yù)防。若受傷后出現(xiàn)牙關(guān)緊閉、苦笑面容等破傷風(fēng)疑似癥狀,須立即就醫(yī)進(jìn)行傷口清創(chuàng)和抗毒素治療,同時(shí)保持呼吸道通暢。
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疣冷凍后什么時(shí)候做第二次
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嬰兒喉乳頭瘤病一般什么時(shí)候會(huì)發(fā)病
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