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前腳掌疼痛如何醫(yī)治

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前腳掌疼痛可通過休息制動、物理治療、藥物治療、矯形器具、手術治療等方式緩解。前腳掌疼痛可能與足底筋膜炎、跖骨痛、痛風性關節(jié)炎、神經(jīng)卡壓、應力性骨折等因素有關。

1、休息制動

減少跑跳等負重活動,選擇軟底鞋或足弓支撐鞋墊,避免穿高跟鞋。急性期可冰敷疼痛部位10-15分鐘,每日重復進行2-3次。若因運動過度導致肌肉勞損,通常制動休息3-5天癥狀可緩解。

2、物理治療

超聲波治療可促進局部血液循環(huán),沖擊波治療對足底筋膜炎效果較好。每日可進行足底筋膜牽拉訓練,如用毛巾牽拉腳趾或踩網(wǎng)球滾動。溫水泡腳配合足底按摩有助于放松肌肉,水溫建議保持在40℃左右。

3、藥物治療

非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可緩解炎癥性疼痛。痛風急性發(fā)作時可使用秋水仙堿片,慢性期需配合別嘌醇片控制尿酸。局部可涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膠劑或氟比洛芬凝膠貼膏。

4、矯形器具

定制矯形鞋墊可糾正生物力學異常,分散前足壓力。硅膠前掌墊能緩沖跖骨頭受力,適用于莫頓神經(jīng)瘤患者。夜間使用足踝支具保持踝關節(jié)中立位,有助于緩解足底筋膜緊張。

5、手術治療

頑固性跖骨痛可行跖骨截骨術,神經(jīng)卡壓需行神經(jīng)松解術。關節(jié)鏡下足底筋膜部分切斷術適用于保守治療無效的足底筋膜炎。術后需配合康復訓練恢復足部功能,完全恢復通常需要6-8周。

日常應控制體重減輕足部負荷,避免長時間站立或行走。選擇鞋頭寬松、鞋跟高度不超過3厘米的鞋子,運動前做好足部熱身。若疼痛持續(xù)超過2周或伴隨紅腫發(fā)熱,建議及時至足踝外科就診,通過X線、MRI等檢查明確病因。糖尿病患者出現(xiàn)前足疼痛需警惕夏科氏關節(jié)病,須嚴格監(jiān)測血糖。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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