早期肺結(jié)核通??梢酝ㄟ^CT檢查發(fā)現(xiàn)。肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌引起的慢性傳染病,CT檢查能夠顯示肺部細微病變,有助于早期診斷。肺結(jié)核的影像學表現(xiàn)主要有滲出性病變、增殖性病變、干酪樣壞死、空洞形成和鈣化等。
CT檢查對早期肺結(jié)核的診斷具有較高敏感性,能夠發(fā)現(xiàn)胸片難以顯示的微小病灶。早期肺結(jié)核在CT上可表現(xiàn)為斑片狀、結(jié)節(jié)狀或條索狀陰影,多位于肺上葉尖后段或下葉背段。部分患者可出現(xiàn)小葉中心性結(jié)節(jié)、樹芽征等特征性表現(xiàn)。CT還能清晰顯示縱隔淋巴結(jié)腫大情況,有助于判斷病變范圍和活動性。
少數(shù)情況下,極早期肺結(jié)核可能在CT上表現(xiàn)不典型或病灶過小難以辨認。免疫功能低下患者可能出現(xiàn)不典型影像表現(xiàn)。痰涂片陰性肺結(jié)核患者有時需要結(jié)合臨床表現(xiàn)和其他檢查綜合判斷。對于高度懷疑肺結(jié)核但CT表現(xiàn)不典型的患者,建議進行痰培養(yǎng)、結(jié)核菌素試驗或分子生物學檢測等進一步檢查。
確診肺結(jié)核需要結(jié)合臨床表現(xiàn)、影像學檢查和實驗室檢查綜合判斷。建議出現(xiàn)咳嗽、咳痰、低熱、盜汗、乏力等癥狀持續(xù)2周以上者及時就醫(yī)檢查。日常生活中應(yīng)注意保持室內(nèi)通風,避免密切接觸活動性肺結(jié)核患者,均衡飲食以增強免疫力。確診患者應(yīng)嚴格遵醫(yī)囑進行規(guī)范抗結(jié)核治療,定期復查評估療效。
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