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堵牙后疼痛是為什么

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堵牙后疼痛可能與牙齒敏感、充填材料刺激、繼發(fā)齲齒、牙髓炎或根尖周炎等因素有關。堵牙在醫(yī)學上稱為牙體充填術，術后短期輕微疼痛多為正常反應，持續(xù)或劇烈疼痛需警惕病理因素。

1、牙齒敏感

充填過程中器械摩擦或酸蝕劑可能造成牙本質(zhì)小管暴露，導致冷熱刺激敏感。表現(xiàn)為短暫尖銳疼痛，通常1-2周逐漸緩解。建議使用抗敏感牙膏，避免過冷過熱飲食刺激。若敏感持續(xù)存在，需復查調(diào)整充填體邊緣密合度。

2、充填材料刺激

復合樹脂固化收縮或銀汞合金膨脹可能壓迫牙髓，引發(fā)鈍痛。深齲近髓時材料化學刺激也可能導致可復性牙髓炎。常見于充填后24-48小時，可通過調(diào)磨咬合面或更換生物相容性更好的玻璃離子水門汀緩解。

3、繼發(fā)齲齒

充填體邊緣微滲漏導致細菌侵入，可能形成繼發(fā)齲。伴隨食物嵌塞痛、自發(fā)痛加重，X線可見充填體下方透射影。需去除原充填物后徹底去腐，嚴重者可能需根管治療。建議定期口腔檢查，早期發(fā)現(xiàn)邊緣著色或軟化現(xiàn)象。

4、牙髓炎

深齲未徹底去腐或操作中意外露髓可能引發(fā)不可逆牙髓炎。典型表現(xiàn)為夜間自發(fā)痛、放射性痛，冷熱刺激延長疼痛時間。確診需結合牙髓活力測試，常需根管治療。急性期可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊或對乙酰氨基酚片緩解癥狀。

5、根尖周炎

牙髓壞死感染擴散至根尖區(qū)可引起咬合痛、牙齦腫脹?？赡馨殡S瘺管形成，X線顯示根尖陰影。需進行根管治療配合抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片，嚴重骨質(zhì)破壞者需根尖手術。長期慢性炎癥可能導致牙齒松動脫落。

堵牙后3天內(nèi)輕微疼痛屬正?，F(xiàn)象，可通過淡鹽水漱口緩解。避免用患側咀嚼硬物，保持口腔清潔。若出現(xiàn)持續(xù)跳痛、夜間痛醒或面部腫脹，應立即就診。定期口腔檢查能及時發(fā)現(xiàn)充填體老化、邊緣缺損等問題，建議每6個月進行專業(yè)潔牙與檢查。糖尿病患者、免疫力低下者更需關注充填后反應，異常疼痛時不可自行服用止痛藥掩蓋癥狀。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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