判斷藥流是否流干凈可通過(guò)觀察陰道出血量、腹痛程度、妊娠反應(yīng)變化及超聲檢查綜合評(píng)估。主要評(píng)估方式有出血時(shí)間監(jiān)測(cè)、癥狀變化追蹤、超聲影像學(xué)確認(rèn)、血HCG水平檢測(cè)、組織物排出觀察等。
1、出血時(shí)間監(jiān)測(cè)
藥流后陰道出血通常持續(xù)1-3周，出血量應(yīng)逐漸減少。若出血超過(guò)3周或突然增多，可能提示宮腔殘留。出血顏色從鮮紅轉(zhuǎn)為暗紅再至褐色屬于正常演變過(guò)程，持續(xù)鮮紅色出血需警惕。
2、癥狀變化追蹤
妊娠反應(yīng)如惡心嘔吐應(yīng)在流產(chǎn)后1周內(nèi)消失。持續(xù)存在或加重的下腹墜痛、發(fā)熱可能提示感染或殘留。正?；謴?fù)過(guò)程中腹痛程度應(yīng)逐日減輕，鎮(zhèn)痛藥需求逐漸減少。
3、超聲影像學(xué)確認(rèn)
流產(chǎn)后7-10天需進(jìn)行超聲檢查，宮腔內(nèi)無(wú)妊娠囊及異?；芈曁崾就耆鳟a(chǎn)。子宮內(nèi)膜厚度超過(guò)15毫米可能需進(jìn)一步處理。多普勒超聲可檢測(cè)宮腔血流信號(hào)輔助判斷。
4、血HCG水平檢測(cè)
流產(chǎn)后血HCG應(yīng)呈對(duì)數(shù)下降，2周內(nèi)降至正常非孕水平。下降緩慢或反彈提示妊娠組織殘留。動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)血HCG變化比單次檢測(cè)更具參考價(jià)值。
5、組織物排出觀察
完整排出絨毛膜組織是藥流成功的重要標(biāo)志，可見(jiàn)棉絮狀或水泡樣物質(zhì)。未見(jiàn)明確妊娠組織排出或僅見(jiàn)部分碎片需提高警惕。保留排出物供醫(yī)生辨認(rèn)可提高判斷準(zhǔn)確性。
藥流后應(yīng)保持會(huì)陰清潔，每日用溫水清洗外陰1-2次，2周內(nèi)禁止盆浴及性生活。注意休息但不必絕對(duì)臥床，適當(dāng)活動(dòng)有助于宮腔積血排出。飲食宜清淡富含鐵質(zhì)，可適量進(jìn)食動(dòng)物肝臟、菠菜等補(bǔ)血食物。出現(xiàn)發(fā)熱超過(guò)38℃、劇烈腹痛或大出血等情況需立即就醫(yī)。流產(chǎn)后1個(gè)月需復(fù)查確認(rèn)子宮恢復(fù)情況，期間出現(xiàn)異常癥狀應(yīng)及時(shí)返院檢查。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，禁止自行服用活血化瘀類藥物。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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