腦動(dòng)脈瘤栓塞術(shù)后需注意預(yù)防血管痙攣、控制血壓、監(jiān)測(cè)神經(jīng)功能、避免劇烈活動(dòng)和定期復(fù)查。術(shù)后護(hù)理對(duì)恢復(fù)至關(guān)重要,需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。
術(shù)后24-48小時(shí)內(nèi)需密切監(jiān)測(cè)生命體征,重點(diǎn)觀察瞳孔變化和肢體活動(dòng)情況。使用尼莫地平注射液預(yù)防腦血管痙攣時(shí),需注意輸液速度控制。術(shù)后血壓應(yīng)維持在120-80mmHg左右,避免過(guò)高導(dǎo)致再出血或過(guò)低引發(fā)腦缺血。術(shù)后1周內(nèi)禁止用力排便、咳嗽等增加顱內(nèi)壓的行為,臥床時(shí)頭部抬高15-30度。術(shù)后1個(gè)月避免提重物、劇烈運(yùn)動(dòng),3個(gè)月內(nèi)禁止游泳、潛水等高風(fēng)險(xiǎn)活動(dòng)。
術(shù)后需長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓形成,使用氯吡格雷片時(shí)需定期檢查凝血功能。若出現(xiàn)突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐或意識(shí)改變,應(yīng)立即就醫(yī)排除動(dòng)脈瘤破裂。術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月需復(fù)查腦血管造影,觀察栓塞效果。糖尿病患者需加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè),高血壓患者需每日測(cè)量血壓并記錄。保持每日2000-2500ml飲水量,預(yù)防血液黏稠度增高。
腦動(dòng)脈瘤栓塞術(shù)后應(yīng)保持低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克,多食用西藍(lán)花、深海魚(yú)等富含維生素K和歐米伽3脂肪酸的食物。戒煙限酒,保證每日7-8小時(shí)睡眠,午休不超過(guò)30分鐘??祻?fù)期可進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),心率控制在100次/分以下。保持情緒穩(wěn)定,避免精神緊張,必要時(shí)可進(jìn)行心理咨詢。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免長(zhǎng)途旅行和乘坐飛機(jī),定期到神經(jīng)外科門(mén)診隨訪。
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