寶寶牙齦血管瘤是發(fā)生在嬰幼兒牙齦部位的良性血管增生性病變,屬于先天性血管發(fā)育異常,主要表現為牙齦黏膜上出現紅色或紫紅色斑塊狀、結節(jié)狀腫物。
牙齦血管瘤可能與胚胎期血管發(fā)育異常有關,部分患兒存在血管內皮細胞增殖活躍的情況。妊娠期母體激素水平變化、局部外傷刺激等因素可能參與發(fā)病過程。該病變通常在出生時或出生后數周內被發(fā)現,少數在1歲后逐漸顯現。
初期表現為牙齦黏膜出現針尖大小紅色斑點,隨生長發(fā)育逐漸增大形成柔軟腫物,按壓可褪色。腫物表面可能呈現草莓樣顆粒狀,無疼痛感但易出血。根據生長速度可分為快速增殖期、穩(wěn)定期和消退期三個階段。
主要通過口腔??茩z查結合臨床表現確診,典型病例無須活檢。醫(yī)生會評估腫物大小、范圍及對牙槽骨的影響,必要時采用超聲檢查判斷血流情況。需與牙齦膿腫、牙齦纖維瘤等疾病進行鑒別診斷。
體積較小且穩(wěn)定的血管瘤可暫不處理,定期觀察其變化??焖偕L的血管瘤可采用普萘洛爾口服溶液進行藥物治療,局部注射硬化劑如聚桂醇注射液也可控制發(fā)展。對于影響進食或口腔功能的病例,可考慮激光治療或手術切除。
家長需注意保持患兒口腔清潔,使用軟毛牙刷輕柔清潔患處周圍牙齒。避免給過硬食物防止摩擦出血,定期復查監(jiān)測血管瘤變化。哺乳期母親應保持均衡營養(yǎng),適當補充維生素C促進血管內皮修復。
多數牙齦血管瘤有自行消退傾向,但家長發(fā)現寶寶牙齦異常增生時應及時就診口腔科。日常生活中要避免用力觸碰腫物,記錄其大小變化情況供醫(yī)生參考。若出現自發(fā)性出血或影響乳牙萌出,需立即進行醫(yī)療干預。保持耐心觀察的同時,定期進行專業(yè)評估是管理該疾病的關鍵。
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