男性腰痛可就診骨科、泌尿外科或腎內(nèi)科，常見原因包括腰肌勞損、腰椎間盤突出、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、前列腺炎等。
1、骨科
骨科主要處理骨骼肌肉系統(tǒng)疾病。若腰痛伴隨下肢麻木、活動(dòng)受限，可能與腰椎間盤突出、腰肌勞損或腰椎退行性變有關(guān)。腰椎間盤突出通常由長期負(fù)重或姿勢不當(dāng)導(dǎo)致，表現(xiàn)為腰部放射性疼痛；腰肌勞損多因過度勞累引起，表現(xiàn)為局部酸痛。醫(yī)生可能建議腰椎CT或磁共振檢查，常用藥物包括雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥，嚴(yán)重者需考慮椎間孔鏡手術(shù)。
2、泌尿外科
泌尿外科側(cè)重泌尿系統(tǒng)及男性生殖系統(tǒng)疾病。突發(fā)單側(cè)腰痛伴血尿可能為腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石，結(jié)石移動(dòng)可導(dǎo)致劇烈絞痛；慢性隱痛合并尿頻尿急可能與前列腺炎相關(guān)。結(jié)石可通過超聲或CT確診，治療包括體外沖擊波碎石術(shù)；前列腺炎需前列腺液檢查，常用藥物有鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、左氧氟沙星片等。日常需增加飲水量，避免憋尿。
3、腎內(nèi)科
腎內(nèi)科負(fù)責(zé)腎臟實(shí)質(zhì)性疾病。持續(xù)性腰痛伴隨水腫、尿液泡沫增多需警惕腎炎或腎盂腎炎，可能與感染或免疫異常有關(guān)。腎炎患者常出現(xiàn)血壓升高，腎盂腎炎多伴有發(fā)熱。需進(jìn)行尿常規(guī)、腎功能及腎臟超聲檢查，治療包括阿莫西林克拉維酸鉀片、纈沙坦膠囊等藥物，嚴(yán)重腎功能損害需透析干預(yù)?；颊邞?yīng)低鹽飲食，限制蛋白質(zhì)攝入。
4、普外科
普外科處理腹部急癥。腰痛合并腹痛、發(fā)熱可能為急性闌尾炎或腹膜炎，闌尾炎疼痛初期多位于臍周后轉(zhuǎn)移至右下腹，腹膜炎則表現(xiàn)為全腹壓痛。血常規(guī)及腹部CT可輔助診斷，闌尾炎需闌尾切除術(shù)，腹膜炎需抗生素如頭孢曲松鈉注射劑聯(lián)合腹腔引流。術(shù)后需禁食并逐步恢復(fù)流質(zhì)飲食。
5、疼痛科
疼痛科針對慢性頑固性疼痛。長期腰痛無明確器質(zhì)性病變時(shí)，可能為肌筋膜疼痛綜合征或纖維肌痛，與精神壓力或代謝異常相關(guān)。疼痛呈彌漫性，晨僵明顯。治療包括神經(jīng)阻滯注射、微波理療等，藥物可選普瑞巴林膠囊、甲鈷胺片等。建議配合熱敷及適度拉伸運(yùn)動(dòng)，避免久坐久站。
腰痛患者應(yīng)避免提重物及劇烈扭轉(zhuǎn)動(dòng)作，睡眠選擇硬板床，可嘗試游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)腰背肌力量。若疼痛持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、排尿異常、下肢無力等癥狀，須及時(shí)復(fù)診。日常注意腰部保暖，肥胖者需控制體重以減輕腰椎負(fù)荷，必要時(shí)使用護(hù)腰支具輔助支撐。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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