新生兒呼吸快多數(shù)情況下是正常的。新生兒呼吸頻率通常為40-60次/分鐘,可能因生理性調(diào)節(jié)、環(huán)境溫度變化或短暫活動(dòng)而加快。若伴隨口唇發(fā)紺、呻吟或喂養(yǎng)困難等癥狀,則需警惕病理性因素。
新生兒呼吸系統(tǒng)尚未完全發(fā)育成熟,呼吸中樞調(diào)節(jié)功能較弱,呼吸頻率快是其代償性生理表現(xiàn)。安靜睡眠時(shí)呼吸可能稍慢,哭鬧、吃奶后或輕微刺激下呼吸頻率可暫時(shí)增加。環(huán)境溫度過(guò)高或包裹過(guò)緊也可能導(dǎo)致呼吸加快,調(diào)整室溫至24-26℃并松開(kāi)包裹后多可緩解。
當(dāng)呼吸頻率持續(xù)超過(guò)60次/分鐘,并出現(xiàn)鼻翼扇動(dòng)、胸骨上窩凹陷等呼吸困難體征時(shí),需考慮新生兒肺炎、呼吸窘迫綜合征等疾病可能。早產(chǎn)兒因肺表面活性物質(zhì)不足更易出現(xiàn)病理性呼吸增快。先天性心臟病、代謝性酸中毒等全身性疾病也可能表現(xiàn)為呼吸急促,需結(jié)合血氧飽和度監(jiān)測(cè)及影像學(xué)檢查綜合判斷。
家長(zhǎng)應(yīng)每日在新生兒安靜狀態(tài)下觀察胸廓起伏計(jì)數(shù)呼吸頻率,避免過(guò)度包裹或環(huán)境過(guò)熱。哺乳時(shí)保持45度體位以減少嗆奶風(fēng)險(xiǎn),發(fā)現(xiàn)呼吸暫停或膚色發(fā)青立即就醫(yī)。定期進(jìn)行新生兒訪視,醫(yī)生會(huì)通過(guò)聽(tīng)診肺音、觀察呼吸模式評(píng)估呼吸系統(tǒng)狀態(tài),必要時(shí)建議完善血?dú)夥治龌蛐仄瑱z查。母乳喂養(yǎng)有助于增強(qiáng)呼吸道免疫力,保持室內(nèi)空氣流通且遠(yuǎn)離煙霧刺激。
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