骨折疼痛的輕重程度可通過疼痛性質(zhì)、活動受限程度、伴隨癥狀、影像學(xué)檢查及醫(yī)生觸診綜合判斷。
輕度骨折疼痛多為鈍痛或隱痛,可耐受且不影響基本活動;重度骨折常表現(xiàn)為尖銳刺痛或搏動性疼痛,輕微觸碰即引發(fā)劇烈疼痛,可能伴隨撕裂感。疼痛持續(xù)加重或夜間痛醒需警惕嚴重損傷。
輕度骨折仍可完成部分動作,如手指骨折可能保留抓握功能;重度骨折會導(dǎo)致完全無法活動患肢,例如下肢骨折時無法承重行走,關(guān)節(jié)部位骨折可能出現(xiàn)異?;顒踊蚬遣烈?。
輕度骨折可能僅有局部腫脹或淤青;重度骨折常見明顯畸形、皮下淤血擴散、肢體麻木或蒼白,提示可能合并神經(jīng)血管損傷。開放性骨折伴有傷口出血或骨外露屬緊急情況。
X線片能明確骨折線是否移位,CT可評估關(guān)節(jié)面塌陷或粉碎性骨折程度,MRI對軟組織損傷和隱性骨折敏感。無移位的線性骨折屬輕度,粉碎性或多段骨折屬重度。
醫(yī)師通過按壓判斷骨擦感、異?;顒蛹胺€(wěn)定性。穩(wěn)定性骨折疼痛較輕,保守治療即可;不穩(wěn)定性骨折需手術(shù)固定。復(fù)合傷評估需結(jié)合B超排除內(nèi)臟損傷。
骨折后應(yīng)立即制動患肢并用冰敷緩解腫脹,避免熱敷或按摩。上肢骨折可用三角巾臨時固定,下肢骨折需保持平臥并呼叫急救。恢復(fù)期需遵醫(yī)囑補充鈣質(zhì)與維生素D,逐步進行康復(fù)訓(xùn)練。定期復(fù)查確保骨痂形成,警惕復(fù)雜性局部疼痛綜合征等并發(fā)癥。若出現(xiàn)發(fā)熱、傷口滲液或疼痛突然加劇應(yīng)及時就醫(yī)。
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