舌下含服的速效降壓藥主要有硝苯地平片、卡托普利片、硝酸甘油片、尼群地平片、鹽酸可樂(lè)定片等。這些藥物適用于高血壓急癥或血壓突然升高的緊急處理,但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
硝苯地平片屬于鈣離子拮抗劑,通過(guò)擴(kuò)張外周血管快速降低血壓。該藥可用于高血壓危象或妊娠期高血壓急癥,可能引起面部潮紅、心悸等不良反應(yīng)。用藥期間需監(jiān)測(cè)血壓變化,避免與葡萄柚汁同服。
卡托普利片為血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,通過(guò)抑制血管緊張素轉(zhuǎn)化酶減少血管收縮。適用于腎性高血壓或伴心力衰竭的急癥患者,可能出現(xiàn)干咳、血管性水腫等副作用。嚴(yán)重腎功能不全者慎用。
硝酸甘油片主要通過(guò)擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈和靜脈血管起效,常用于高血壓合并心絞痛發(fā)作時(shí)。含服后可能出現(xiàn)頭痛、低血壓等反應(yīng),青光眼患者禁用。該藥需避光保存,開(kāi)封后3個(gè)月未用完應(yīng)丟棄。
尼群地平片為二氫吡啶類(lèi)鈣拮抗劑,起效快且作用持續(xù)時(shí)間較短。適用于老年高血壓急癥患者,可能引發(fā)踝部水腫、牙齦增生等不良反應(yīng)。服藥期間需定期檢查肝功能。
鹽酸可樂(lè)定片通過(guò)激活中樞α2受體降低交感神經(jīng)活性。多用于難治性高血壓急癥,突然停藥可能引發(fā)反跳性高血壓。常見(jiàn)副作用包括口干、嗜睡,從事高空作業(yè)者需謹(jǐn)慎使用。
使用舌下含服降壓藥時(shí)須保持坐位或臥位,避免直立性低血壓。用藥后30分鐘內(nèi)應(yīng)監(jiān)測(cè)血壓變化,若癥狀未緩解或出現(xiàn)意識(shí)模糊等嚴(yán)重反應(yīng)需立即就醫(yī)。日常應(yīng)注意低鹽飲食、規(guī)律作息,避免情緒激動(dòng)和過(guò)度勞累。高血壓患者需定期復(fù)診,不可自行調(diào)整用藥方案。所有速效降壓藥均為處方藥,須在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)具體病情選擇,長(zhǎng)期血壓管理仍需結(jié)合長(zhǎng)效降壓藥物。
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