兩顆大門牙掉了可通過種植牙、固定義齒、活動義齒、牙槽骨修復(fù)、正畸治療等方式修復(fù)。牙齒缺失通常由外傷、齲齒、牙周病、發(fā)育異常、遺傳等因素引起。
種植牙是將人工牙根植入牙槽骨內(nèi),再安裝牙冠的修復(fù)方式。適用于牙槽骨條件良好的患者,具有穩(wěn)固性好、咀嚼效率高的特點。需排除嚴重骨質(zhì)疏松或未控制的牙周炎等禁忌證。臨床常用骨結(jié)合式種植體配合全瓷冠修復(fù),術(shù)后需定期復(fù)查維護。
固定義齒通過磨小鄰牙作為基牙,粘接固定橋體修復(fù)缺牙。適合鄰牙堅固且缺牙數(shù)量較少的患者,常見金屬烤瓷橋或全瓷橋。需注意基牙預(yù)備可能損傷牙髓,長期使用可能出現(xiàn)繼發(fā)齲或基牙松動。修復(fù)后應(yīng)避免咬硬物并加強口腔清潔。
活動義齒通過金屬卡環(huán)固定在剩余天然牙上,可自行摘戴。適用于多顆牙缺失或經(jīng)濟條件有限的患者,分為膠托義齒和鋼托義齒兩類。初期可能出現(xiàn)異物感或發(fā)音障礙,需逐步適應(yīng)。日常需飯后清洗并用義齒清潔片浸泡消毒。
對于牙槽骨嚴重吸收者,需先進行骨增量手術(shù)。常用方法包括引導(dǎo)骨再生術(shù)、上頜竇提升術(shù)、塊狀骨移植等。使用人工骨粉或自體骨移植材料,配合屏障膜促進骨組織再生。骨修復(fù)后需等待3-6個月才能進行種植修復(fù)。
若缺牙導(dǎo)致鄰牙傾斜或?qū)︻M牙伸長,需先通過正畸調(diào)整咬合關(guān)系??刹捎霉潭ㄍ胁刍螂[形矯治器關(guān)閉間隙或開辟修復(fù)空間。正畸過程中需特別注意口腔衛(wèi)生維護,避免托槽周圍脫礦或牙齦炎癥。
牙齒缺失后應(yīng)盡早就醫(yī)評估,避免長期缺牙導(dǎo)致鄰牙移位或牙槽骨萎縮。修復(fù)期間建議選擇軟質(zhì)食物,避免單側(cè)咀嚼。日常使用含氟牙膏刷牙并配合牙線清潔,每半年進行專業(yè)潔牙和口腔檢查。吸煙患者應(yīng)戒煙以提高修復(fù)體成功率,糖尿病患者需控制血糖水平促進愈合。
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