老年人頭暈可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。頭暈可能與腦血管疾病、耳石癥、貧血、高血壓、頸椎病等因素有關(guān)。
保證充足睡眠,避免熬夜和過度勞累。飲食上注意營養(yǎng)均衡,適當(dāng)增加富含鐵元素和維生素B12的食物,如瘦肉、動物肝臟、雞蛋等。避免突然改變體位,起床或站立時動作要緩慢。保持情緒穩(wěn)定,避免過度緊張和焦慮。適當(dāng)進行散步、太極拳等溫和運動,有助于改善血液循環(huán)。
針對不同病因引起的頭暈,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用相應(yīng)藥物。如倍他司汀片可用于改善內(nèi)耳循環(huán)障礙引起的眩暈;阿司匹林腸溶片適用于腦血管疾病導(dǎo)致的頭暈;氟桂利嗪膠囊對前庭性眩暈有一定效果;甲鈷胺片可改善神經(jīng)性頭暈;硝苯地平控釋片適用于高血壓的頭暈患者。用藥需嚴格遵醫(yī)囑,不可自行調(diào)整劑量。
對于耳石癥引起的頭暈,可進行耳石復(fù)位治療。頸椎病導(dǎo)致頭暈者可嘗試頸椎牽引、推拿等物理療法。前庭康復(fù)訓(xùn)練有助于改善前庭功能異常引起的頭暈癥狀。熱敷頸部可緩解肌肉緊張導(dǎo)致的頭暈。低頻脈沖電刺激對部分頭暈患者有一定效果。
中醫(yī)認為頭暈多與氣血不足、肝陽上亢、痰濕內(nèi)阻等有關(guān)??杀孀C使用天麻鉤藤顆粒治療肝陽上亢型頭暈;歸脾丸適用于氣血兩虛型頭暈;半夏白術(shù)天麻湯加減對痰濕中阻型頭暈有效。針灸取百會、風(fēng)池、太陽等穴位可緩解頭暈。艾灸足三里、三陰交等穴位有補益氣血作用。
嚴重頸椎病壓迫椎動脈或神經(jīng)根導(dǎo)致頑固性頭暈,經(jīng)保守治療無效者可考慮頸椎手術(shù)。聽神經(jīng)瘤等占位性病變引起的頭暈可能需要手術(shù)切除。部分嚴重動脈狹窄導(dǎo)致腦供血不足的頭暈患者可能需血管介入治療。手術(shù)方式需由??漆t(yī)生評估后決定。
老年人頭暈應(yīng)定期監(jiān)測血壓、血糖、血脂等指標(biāo),保持規(guī)律作息,避免長時間低頭或保持同一姿勢。飲食宜清淡易消化,限制高鹽高脂食物攝入。適當(dāng)進行平衡功能訓(xùn)練,如單腳站立、直線行走等。保持居住環(huán)境安全,避免跌倒風(fēng)險。若頭暈反復(fù)發(fā)作或伴隨頭痛、嘔吐、肢體無力等癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)明確病因。遵醫(yī)囑規(guī)范治療,不可自行停藥或更改治療方案。
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