24小時(shí)尿液檢查可以評(píng)估腎功能、代謝疾病和內(nèi)分泌異常,主要包括尿蛋白定量、肌酐清除率、電解質(zhì)、激素代謝產(chǎn)物等指標(biāo)。
24小時(shí)尿液檢查通過(guò)收集全天尿液進(jìn)行綜合分析,能更準(zhǔn)確反映腎臟排泄功能和機(jī)體代謝狀態(tài)。尿蛋白定量檢測(cè)可判斷腎小球?yàn)V過(guò)屏障是否受損,如慢性腎炎、糖尿病腎病等疾病會(huì)導(dǎo)致尿蛋白顯著增加。肌酐清除率是評(píng)估腎小球?yàn)V過(guò)功能的金標(biāo)準(zhǔn),數(shù)值降低提示腎功能減退。電解質(zhì)檢測(cè)包括鈉、鉀、氯等,對(duì)診斷電解質(zhì)紊亂如低鉀血癥、高鈣尿癥有重要價(jià)值。激素代謝產(chǎn)物檢測(cè)如17-羥皮質(zhì)類固醇有助于庫(kù)欣綜合征診斷,兒茶酚胺代謝物對(duì)嗜鉻細(xì)胞瘤篩查具有特異性。特殊檢查如尿本周蛋白對(duì)多發(fā)性骨髓瘤有輔助診斷意義。
進(jìn)行24小時(shí)尿液檢查前需遵醫(yī)囑停用可能干擾結(jié)果的藥物,收集期間避免劇烈運(yùn)動(dòng)和過(guò)量飲水,使用專用防腐劑容器存放樣本,女性應(yīng)避開月經(jīng)期。檢查后保持正常飲食作息,若結(jié)果異常應(yīng)及時(shí)復(fù)診,結(jié)合血液檢查等其他指標(biāo)綜合判斷,必要時(shí)進(jìn)行影像學(xué)或腎活檢等進(jìn)一步檢查。日常應(yīng)注意觀察尿量、顏色變化,控制血壓血糖,限制高鹽高蛋白飲食,定期監(jiān)測(cè)腎功能指標(biāo)。
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