腰后背痛可能由腰肌勞損、腰椎間盤突出、骨質(zhì)疏松、泌尿系統(tǒng)疾病、強直性脊柱炎等原因引起,可通過休息理療、藥物治療、手術(shù)干預等方式緩解。
長期保持不良姿勢或過度勞累可能導致腰背部肌肉持續(xù)性緊張,引發(fā)無菌性炎癥。典型表現(xiàn)為酸痛感在勞累后加重,休息后減輕。建議避免久坐久站,局部熱敷配合推拿緩解癥狀,急性期可使用氟比洛芬凝膠貼膏外敷。
椎間盤退變或外傷導致髓核突出壓迫神經(jīng)根,常伴隨下肢放射痛、麻木感??赡芘c長期彎腰負重、突然扭轉(zhuǎn)腰部等因素有關(guān)。輕度突出可通過腰椎牽引、甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)治療,嚴重者需行椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。
骨量降低使椎體承重能力下降,輕微外力即可引發(fā)椎體壓縮性骨折。中老年女性多見,可能伴有身高變矮、駝背畸形。需補充碳酸鈣D3片和阿侖膦酸鈉片,疼痛明顯時短期使用依托考昔片。
腎結(jié)石或腎盂腎炎引起的牽涉痛可放射至腰背部,多伴有排尿異常、發(fā)熱等癥狀。腎結(jié)石發(fā)作時可用雙氯芬酸鈉栓止痛,合并感染需服用頭孢克肟分散片,建議完善尿常規(guī)和超聲檢查。
自身免疫性疾病主要侵犯骶髂關(guān)節(jié),晨僵超過30分鐘是特征性表現(xiàn)??赡芘cHLA-B27基因陽性相關(guān)。早期使用塞來昔布膠囊控制炎癥,生物制劑如阿達木單抗注射液可延緩脊柱強直進展。
日常應保持正確坐姿,睡眠選擇硬板床,避免提重物和劇烈扭轉(zhuǎn)動作。每周進行3-5次游泳或小燕飛鍛煉可增強腰背肌力量,疼痛持續(xù)超過1周或伴隨下肢無力、大小便失禁需立即就醫(yī)。注意腰部保暖,體重超標者需控制BMI在24以下以減輕腰椎負荷。
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