寶寶隱睪是指男嬰出生后單側(cè)或雙側(cè)睪丸未降入陰囊的先天性發(fā)育異常,可能由激素水平異常、解剖結(jié)構(gòu)障礙等因素引起。隱睪主要有睪丸下降不全、睪丸異位、睪丸缺如等類型。
睪丸在胎兒期未完成從腹腔到陰囊的正常下降過程,停留在腹股溝管或腹腔內(nèi)??赡芘c母體激素分泌不足、睪丸引帶發(fā)育異常有關(guān),表現(xiàn)為患側(cè)陰囊空虛,可能伴隨腹股溝區(qū)包塊。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用絨毛膜促性腺激素注射液促進(jìn)睪丸下降,或行睪丸固定術(shù)治療。
睪丸偏離正常下降路徑,位于腹股溝皮下、會(huì)陰部等非常規(guī)位置。多因睪丸引帶導(dǎo)向錯(cuò)誤導(dǎo)致,體格檢查可見異常位置的睪丸組織。需通過超聲定位后行手術(shù)復(fù)位,常用術(shù)式包括Fowler-Stephens睪丸固定術(shù)。
先天性單側(cè)或雙側(cè)睪丸缺失,可能與胚胎期睪丸血管意外或基因缺陷有關(guān)。通過超聲和激素檢查確診,單側(cè)缺如無須特殊治療,雙側(cè)缺如需在青春期前開始睪酮替代治療,如十一酸睪酮軟膠囊。
睪丸因提睪肌過度活躍暫時(shí)上縮至腹股溝,但可手動(dòng)推回陰囊。屬于生理性現(xiàn)象,與寒冷刺激或緊張情緒相關(guān),通常隨年齡增長(zhǎng)自行緩解,無須藥物干預(yù)。
繼發(fā)于腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)等手術(shù)后睪丸位置異常,多因手術(shù)操作導(dǎo)致精索粘連或縮短。需通過二次手術(shù)松解粘連,術(shù)后可配合注射用鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)寶寶陰囊空虛時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),6月齡前可通過激素治療促進(jìn)睪丸下降,1歲后仍未下降者需手術(shù)干預(yù)。日常避免過度擠壓腹股溝區(qū),定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)睪丸發(fā)育情況。注意保持會(huì)陰清潔,選擇寬松透氣的棉質(zhì)衣物,避免劇烈運(yùn)動(dòng)造成睪丸扭轉(zhuǎn)等并發(fā)癥。
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