卵巢癌三期通過規(guī)范治療可能實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期生存,但完全治愈概率較低。卵巢癌三期的治療方式主要有手術(shù)切除、化療、靶向治療、免疫治療、放射治療等。建議患者積極配合醫(yī)生制定個(gè)體化治療方案。
卵巢癌三期指腫瘤已擴(kuò)散至盆腔外腹膜或淋巴結(jié),但尚未出現(xiàn)遠(yuǎn)處器官轉(zhuǎn)移。此時(shí)癌細(xì)胞浸潤(rùn)范圍較廣,手術(shù)難以徹底清除病灶,需結(jié)合化療等綜合治療手段。標(biāo)準(zhǔn)治療方案為腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)聯(lián)合鉑類化療藥物,如卡鉑注射液、順鉑注射液等,可有效控制腫瘤進(jìn)展。部分患者可聯(lián)合使用貝伐珠單抗注射液等抗血管生成靶向藥物,或帕博利珠單抗注射液等免疫檢查點(diǎn)抑制劑,有助于延長(zhǎng)無進(jìn)展生存期。治療期間需定期監(jiān)測(cè)CA125等腫瘤標(biāo)志物及影像學(xué)變化,評(píng)估治療效果。
卵巢癌三期患者5年生存率較早期明顯下降,但仍有部分患者通過規(guī)范治療獲得長(zhǎng)期帶瘤生存。治療難點(diǎn)在于癌細(xì)胞易對(duì)鉑類藥物產(chǎn)生耐藥性,且腹膜播散灶難以完全切除。若出現(xiàn)鉑類耐藥復(fù)發(fā),可嘗試拓?fù)涮婵的z囊、奧拉帕利片等二線藥物。近年新興的PARP抑制劑如尼拉帕利膠囊,對(duì)BRCA基因突變患者效果顯著,可顯著延緩復(fù)發(fā)時(shí)間。
患者治療期間應(yīng)保證每日攝入足量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶,適量補(bǔ)充西藍(lán)花等十字花科蔬菜。避免高糖高脂飲食,維持BMI在正常范圍??蛇M(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),每周累計(jì)150分鐘。定期復(fù)查盆腔超聲、CT等項(xiàng)目,監(jiān)測(cè)腫瘤標(biāo)志物變化。出現(xiàn)腹脹腹痛等癥狀需及時(shí)就診,警惕腫瘤復(fù)發(fā)或進(jìn)展。
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