附睪炎的治療方法主要有抗感染治療、止痛治療、物理治療、手術(shù)治療和生活方式調(diào)整。附睪炎通常由細(xì)菌感染、尿液反流、外傷等因素引起,可能伴隨陰囊疼痛、腫脹、發(fā)熱等癥狀。
細(xì)菌性附睪炎需遵醫(yī)囑使用抗生素,常用藥物包括左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、阿奇霉素顆粒等。左氧氟沙星片對(duì)革蘭陰性菌效果顯著,頭孢克肟分散片適用于敏感菌引起的感染,阿奇霉素顆粒對(duì)非典型病原體有效。治療期間需完成全程用藥,避免耐藥性產(chǎn)生。
陰囊疼痛明顯時(shí)可短期使用非甾體抗炎藥,如布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片。疼痛劇烈者可能需局部封閉治療。使用止痛藥物時(shí)須排除其他急腹癥,避免掩蓋病情進(jìn)展。
急性期過(guò)后可采用局部熱敷促進(jìn)炎癥吸收,每日2-3次,每次15-20分鐘。慢性附睪炎患者可嘗試超短波理療,改善局部血液循環(huán)。治療期間應(yīng)避免陰囊受壓,建議穿著寬松內(nèi)褲。
合并睪丸膿腫或反復(fù)發(fā)作的慢性附睪炎可能需要附睪切除術(shù)。對(duì)于尿液反流導(dǎo)致的附睪炎,可能需行輸精管結(jié)扎術(shù)。手術(shù)適應(yīng)證需由泌尿外科醫(yī)生評(píng)估,術(shù)后需預(yù)防感染。
急性期應(yīng)臥床休息并用陰囊托抬高陰囊。避免久坐、騎車(chē)等壓迫行為。多飲水保持尿量,禁止飲酒及辛辣食物。治愈后3個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查超聲觀察恢復(fù)情況。
附睪炎患者治療期間應(yīng)保持會(huì)陰清潔,每日更換內(nèi)褲。飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白,如雞蛋羹、清蒸魚(yú)等,適量補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力。避免憋尿及過(guò)度勞累,若出現(xiàn)高熱或疼痛加劇需立即復(fù)診。慢性患者可溫水坐浴緩解不適,但水溫不宜超過(guò)40℃。
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