腦梗死急性期通常持續(xù)1-2周,具體時(shí)間與梗死范圍、治療及時(shí)性及個(gè)體差異有關(guān)。
腦梗死急性期指發(fā)病后神經(jīng)功能缺損癥狀最嚴(yán)重的階段,多數(shù)患者在發(fā)病后24-72小時(shí)內(nèi)達(dá)到高峰。小面積腦梗死的急性期可能縮短至3-5天,而大面積梗死或腦干梗死可能延長(zhǎng)至2-3周。此階段以腦水腫、炎癥反應(yīng)等病理變化為主,需密切監(jiān)測(cè)生命體征。早期靜脈溶栓治療可縮短急性期病程,未接受再灌注治療的患者恢復(fù)較慢。合并糖尿病、高血壓等基礎(chǔ)疾病者急性期可能延長(zhǎng)。部分患者在急性期后進(jìn)入亞急性期,神經(jīng)功能開(kāi)始逐步恢復(fù)。
腦梗死急性期過(guò)后需持續(xù)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,包括肢體功能鍛煉、語(yǔ)言訓(xùn)練及吞咽功能恢復(fù)。保持低鹽低脂飲食,控制血壓血糖在穩(wěn)定水平,避免情緒激動(dòng)和過(guò)度勞累。定期復(fù)查頭顱影像學(xué)評(píng)估恢復(fù)情況,遵醫(yī)囑服用抗血小板聚集藥物如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片等預(yù)防復(fù)發(fā)。家屬應(yīng)協(xié)助患者進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng),預(yù)防深靜脈血栓和壓瘡。若出現(xiàn)新發(fā)頭痛、嘔吐或意識(shí)障礙需立即就醫(yī)。
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