喝酒嘔吐出血可通過(guò)禁食觀察、補(bǔ)充電解質(zhì)、使用胃黏膜保護(hù)劑、靜脈補(bǔ)液、內(nèi)鏡下止血等方式治療。喝酒嘔吐出血通常由酒精刺激、胃黏膜損傷、食管賁門(mén)撕裂、胃潰瘍、肝硬化等原因引起。
1、禁食觀察
立即停止飲酒并禁食6-8小時(shí)，避免食物進(jìn)一步刺激受損的消化道黏膜。采取側(cè)臥位防止誤吸，觀察嘔吐物顏色變化。若出血量減少且無(wú)頭暈心悸等癥狀，可逐漸飲用溫涼流質(zhì)食物。記錄嘔吐頻率和出血量，為后續(xù)診療提供依據(jù)。
2、補(bǔ)充電解質(zhì)
嘔吐會(huì)導(dǎo)致大量水分和電解質(zhì)丟失，可口服補(bǔ)液鹽散或飲用含鈉鉀的淡糖鹽水。每500毫升溫水中加入1.75克食鹽和10克葡萄糖，分次少量飲用。避免一次性大量飲水加重胃部負(fù)擔(dān)。嚴(yán)重脫水時(shí)可使用口服補(bǔ)液鹽散，幫助維持水電解質(zhì)平衡。
3、胃黏膜保護(hù)劑
鋁碳酸鎂咀嚼片能中和胃酸并在黏膜形成保護(hù)層，硫糖鋁混懸凝膠可促進(jìn)黏膜修復(fù)。膠體果膠鉍干混懸劑能與潰瘍面結(jié)合形成保護(hù)膜。這些藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，不宜與抗生素同服。用藥期間注意觀察大便顏色，排除消化道隱性出血。
4、靜脈補(bǔ)液
出現(xiàn)血壓下降或意識(shí)模糊時(shí)需立即就醫(yī)，通過(guò)靜脈輸注0.9%氯化鈉注射液補(bǔ)充血容量。嚴(yán)重出血可能需輸注血漿代用品或全血。醫(yī)護(hù)人員會(huì)監(jiān)測(cè)中心靜脈壓和尿量，調(diào)整輸液速度和成分。同時(shí)進(jìn)行血常規(guī)、肝腎功能等實(shí)驗(yàn)室檢查評(píng)估全身狀況。
5、內(nèi)鏡下止血
對(duì)于食管賁門(mén)黏膜撕裂或活動(dòng)性潰瘍出血，需行急診胃鏡檢查。內(nèi)鏡下可采用鈦夾封閉出血點(diǎn)、注射腎上腺素鹽水或高頻電凝止血。術(shù)后需禁食24-48小時(shí)，靜脈使用質(zhì)子泵抑制劑如注射用奧美拉唑鈉。反復(fù)出血或肝硬化患者可能需介入栓塞治療或手術(shù)。
飲酒后嘔吐出血患者應(yīng)絕對(duì)臥床休息，頭部抬高15度防止誤吸?；謴?fù)期選擇米湯、藕粉等溫涼流食，逐步過(guò)渡到低纖維軟食。戒酒期間可補(bǔ)充B族維生素和谷胱甘肽，定期復(fù)查胃鏡。建立健康飲酒觀念，避免空腹飲酒或混合飲用不同酒類(lèi)。若出現(xiàn)嘔血復(fù)發(fā)、黑便或腹痛加劇，須立即返院診治。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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