不孕的醫(yī)學(xué)檢查項(xiàng)目主要包括婦科超聲檢查、性激素六項(xiàng)檢測(cè)、輸卵管通暢性檢查、精液常規(guī)分析以及宮腔鏡檢查等。

一、婦科超聲檢查

婦科超聲檢查是評(píng)估女性生殖系統(tǒng)結(jié)構(gòu)的基礎(chǔ)檢查。通過經(jīng)腹部或經(jīng)陰道超聲，可以觀察子宮的形態(tài)、大小、內(nèi)膜厚度及回聲是否均勻，排查是否存在子宮肌瘤、子宮腺肌癥、子宮內(nèi)膜息肉或子宮畸形等結(jié)構(gòu)性病變。同時(shí)，超聲能清晰顯示雙側(cè)卵巢的大小、形態(tài)，監(jiān)測(cè)竇卵泡計(jì)數(shù)，評(píng)估卵巢儲(chǔ)備功能，并判斷是否存在多囊卵巢、卵巢囊腫等異常。這項(xiàng)檢查無創(chuàng)、便捷，能為后續(xù)診斷提供重要的影像學(xué)依據(jù)。

二、性激素六項(xiàng)檢測(cè)

性激素六項(xiàng)檢測(cè)通常在月經(jīng)周期的特定時(shí)間抽血進(jìn)行，用于評(píng)估女性的內(nèi)分泌功能。檢測(cè)項(xiàng)目包括卵泡刺激素、黃體生成素、雌二醇、孕酮、睪酮和催乳素。通過分析這些激素的水平，可以判斷卵巢的儲(chǔ)備與排卵功能，診斷是否存在多囊卵巢綜合征、高催乳素血癥、卵巢早衰或黃體功能不全等內(nèi)分泌紊亂問題。例如，基礎(chǔ)卵泡刺激素水平升高可能提示卵巢儲(chǔ)備功能下降，而催乳素過高則可能抑制排卵，這項(xiàng)檢查是明確不孕內(nèi)分泌原因的關(guān)鍵。

三、輸卵管通暢性檢查

輸卵管通暢性檢查用于評(píng)估輸卵管是否暢通，這是精子與卵子相遇并結(jié)合的必經(jīng)通道。常用的方法包括子宮輸卵管造影，即在X光透視下向?qū)m腔內(nèi)注入造影劑，觀察其通過輸卵管及進(jìn)入盆腔的情況。還有超聲下輸卵管造影、宮腔鏡下通液等檢查方式。如果檢查發(fā)現(xiàn)輸卵管堵塞、積水或通而不暢，會(huì)直接影響受孕，并可能增加宮外孕的風(fēng)險(xiǎn)。這項(xiàng)檢查對(duì)于因盆腔炎癥、子宮內(nèi)膜異位癥或既往手術(shù)史可能導(dǎo)致輸卵管病變的夫婦尤為重要。

四、精液常規(guī)分析

精液常規(guī)分析是評(píng)估男性生育力的首要和基本檢查。要求男性禁欲2到7天后，通過手淫方式取精送檢。檢查主要分析精液量、液化時(shí)間、精子濃度、精子總數(shù)、精子活力以及精子形態(tài)等參數(shù)。精子活力低下、濃度過少或畸形率過高，都可能導(dǎo)致自然受孕困難。該檢查有助于診斷少精子癥、弱精子癥、畸形精子癥或無精子癥等問題，為判斷不孕原因是否來自男方提供直接證據(jù)，并指導(dǎo)后續(xù)是否需要進(jìn)一步的男科?？茩z查。

五、宮腔鏡檢查

宮腔鏡檢查是一種微創(chuàng)的內(nèi)鏡檢查技術(shù)，用于直接觀察子宮腔內(nèi)部情況。當(dāng)超聲提示宮腔內(nèi)有異?；芈暬蚧颊哂挟惓Ｗ訉m出血、反復(fù)種植失敗病史時(shí)，醫(yī)生可能會(huì)建議進(jìn)行此項(xiàng)檢查。宮腔鏡可以清晰地發(fā)現(xiàn)并處理子宮內(nèi)膜息肉、子宮黏膜下肌瘤、宮腔粘連、子宮縱隔等宮內(nèi)病變，這些因素都可能干擾胚胎的著床。檢查通常在月經(jīng)干凈后3到7天內(nèi)進(jìn)行，具有診斷與治療一體化的優(yōu)點(diǎn)，能顯著改善宮腔環(huán)境，提高妊娠成功率。

面對(duì)不孕問題，夫婦雙方應(yīng)共同參與檢查，因?yàn)椴辉性蚩赡軄碜耘?、男方或雙方。除了完成上述核心檢查項(xiàng)目，建立健康的生活方式也至關(guān)重要。雙方應(yīng)保持均衡營養(yǎng)，適量攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白、維生素和微量元素的食物，避免過度節(jié)食或肥胖。規(guī)律作息，保證充足睡眠，有助于維持內(nèi)分泌穩(wěn)定。建議進(jìn)行適度運(yùn)動(dòng)，如散步、游泳、瑜伽等，以增強(qiáng)體質(zhì)、緩解壓力，但應(yīng)避免過度劇烈運(yùn)動(dòng)。同時(shí)，雙方都應(yīng)戒煙限酒，遠(yuǎn)離高溫、輻射等有害環(huán)境。保持積極樂觀的心態(tài)，避免過度焦慮，必要時(shí)可尋求心理支持。檢查與治療過程需遵醫(yī)囑循序漸進(jìn)，切勿盲目嘗試偏方。