卵巢漿液性囊腺瘤可通過婦科檢查、超聲檢查、腫瘤標志物檢測、CT或磁共振成像、病理檢查等方式確診。卵巢漿液性囊腺瘤是卵巢上皮性腫瘤的一種,多為良性,但需通過專業(yè)檢查明確性質。
婦科檢查是初步篩查卵巢漿液性囊腺瘤的重要手段。醫(yī)生通過雙合診或三合診可觸及盆腔包塊,了解腫瘤大小、位置、活動度及與周圍組織的關系。若發(fā)現(xiàn)附件區(qū)存在光滑、囊性、活動度好的腫物,需結合影像學進一步評估。檢查時可能伴有輕微壓痛,但多數(shù)無明顯不適。
經陰道或腹部超聲能清晰顯示卵巢漿液性囊腺瘤的囊性結構,典型表現(xiàn)為單房或多房薄壁囊腫,內部透聲好,偶見分隔。彩色多普勒可觀察血流信號,良性腫瘤通常血流稀疏。超聲檢查無創(chuàng)、便捷,可動態(tài)監(jiān)測腫瘤變化,是首選影像學方法。
血清CA125、HE4等腫瘤標志物有助于鑒別良惡性。卵巢漿液性囊腺瘤患者CA125可能輕度升高,但通常不超過200U/mL。若指標顯著增高或持續(xù)上升,需警惕惡性可能。聯(lián)合檢測ROMA指數(shù)可提高鑒別準確性,但需結合其他檢查綜合判斷。
CT或磁共振成像能更精確評估腫瘤范圍、淋巴結狀態(tài)及遠處轉移,尤其適用于超聲難以明確的復雜病例。磁共振對軟組織分辨率高,可清晰顯示囊內分隔、乳頭狀突起等特征性結構。增強掃描有助于判斷腫瘤血供情況,為手術方案提供依據(jù)。
手術切除后病理檢查是確診卵巢漿液性囊腺瘤的金標準。鏡下可見單層立方或柱狀上皮細胞排列,胞質嗜酸性,核位于基底部,間質為纖維結締組織。若發(fā)現(xiàn)細胞異型性、核分裂象或間質浸潤,則需考慮交界性或惡性可能。術中冰凍病理可指導手術范圍。
確診卵巢漿液性囊腺瘤后,建議定期復查超聲監(jiān)測腫瘤變化,避免劇烈運動以防囊腫破裂。日常保持均衡飲食,適量補充優(yōu)質蛋白和維生素,避免高雌激素食物。若出現(xiàn)腹痛加劇、發(fā)熱等癥狀需及時就醫(yī)。絕經后女性新發(fā)卵巢囊腫或腫瘤增長迅速時,應積極評估手術指征。
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