眼睛總看到有黑點移動可能是飛蚊癥的表現(xiàn)，通常由玻璃體混濁引起。飛蚊癥主要有生理性玻璃體混濁、玻璃體后脫離、視網(wǎng)膜裂孔或出血、葡萄膜炎、糖尿病視網(wǎng)膜病變等原因。
1、生理性玻璃體混濁
隨著年齡增長，玻璃體逐漸液化產(chǎn)生纖維蛋白凝集物，投射在視網(wǎng)膜上形成黑影。這類黑影多為半透明或灰色，在明亮背景下更明顯。無須特殊治療，但需每年檢查眼底排除病理性改變。避免過度用眼和劇烈運動可減少癥狀加重。
2、玻璃體后脫離
玻璃體與視網(wǎng)膜分離時可能產(chǎn)生環(huán)形或線狀黑影，常伴隨閃光感。多見于高度近視或中老年人。需通過散瞳眼底檢查確認是否合并視網(wǎng)膜裂孔。若出現(xiàn)黑影突然增多或視野缺損，需立即就醫(yī)進行視網(wǎng)膜激光修補術(shù)。
3、視網(wǎng)膜裂孔或出血
視網(wǎng)膜血管異?；蛲鈧赡軐?dǎo)致出血進入玻璃體，形成紅色或黑色點狀漂浮物。可能伴隨視力下降或視野缺損。需使用眼底熒光造影確診，必要時行玻璃體切割術(shù)?？勺襻t(yī)囑使用血府逐瘀膠囊、和血明目片等中成藥輔助治療。
4、葡萄膜炎
炎癥細胞進入玻璃體后會出現(xiàn)塵狀混濁，常伴眼紅、畏光、視力模糊。需通過裂隙燈檢查和房水閃輝試驗確診。急性期需使用醋酸潑尼松龍滴眼液、雙氯芬酸鈉滴眼液控制炎癥，嚴重者需球旁注射曲安奈德。
5、糖尿病視網(wǎng)膜病變
長期高血糖導(dǎo)致視網(wǎng)膜微血管滲漏，血細胞進入玻璃體形成大量黑點。需通過光學(xué)相干斷層掃描評估病變程度。除控制血糖外，可進行全視網(wǎng)膜光凝術(shù)，或玻璃體腔注射雷珠單抗注射液抑制新生血管。
建議避免長時間盯著明亮背景，減少眼球快速轉(zhuǎn)動。每日熱敷眼眶促進血液循環(huán)，補充含葉黃素和玉米黃質(zhì)的深色蔬菜。若黑影數(shù)量突然增加、伴隨閃光或視野缺損，需立即就診眼科排查視網(wǎng)膜脫離等急癥。40歲以上人群及高度近視者應(yīng)每年進行散瞳眼底檢查。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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