疑似心臟病可通過心電圖、心臟超聲、冠狀動(dòng)脈造影、心肌酶檢測(cè)、運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)等方式檢查。心臟病可能與遺傳、高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為胸痛、心悸、呼吸困難等癥狀。
心電圖是診斷心臟病的常用方法,通過記錄心臟電活動(dòng)判斷是否存在心律失常、心肌缺血等問題。檢查時(shí)需在胸部、四肢貼電極片,無創(chuàng)且快速。對(duì)于急性胸痛患者,心電圖可幫助識(shí)別心肌梗死。動(dòng)態(tài)心電圖還能監(jiān)測(cè)24小時(shí)心電變化,提高隱匿性心臟病的檢出率。
心臟超聲利用聲波成像觀察心臟結(jié)構(gòu)和功能,能評(píng)估心室大小、瓣膜開閉及心肌運(yùn)動(dòng)情況。經(jīng)胸超聲為常規(guī)檢查,經(jīng)食道超聲可更清晰顯示左心房和心臟瓣膜。該檢查對(duì)心力衰竭、先天性心臟病等有重要診斷價(jià)值,檢查前無須特殊準(zhǔn)備。
冠狀動(dòng)脈造影是診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn),通過導(dǎo)管向冠狀動(dòng)脈注入造影劑,在X線下顯示血管狹窄程度。適用于典型心絞痛或心肌梗死患者,能明確病變位置和范圍,為支架植入或搭橋手術(shù)提供依據(jù)。檢查需局部麻醉,存在少量輻射和穿刺風(fēng)險(xiǎn)。
心肌酶檢測(cè)通過抽血分析肌鈣蛋白、肌酸激酶等指標(biāo),判斷心肌是否受損。急性心肌梗死時(shí)心肌酶會(huì)顯著升高,檢查需在發(fā)病后重復(fù)進(jìn)行以觀察動(dòng)態(tài)變化。該檢查結(jié)合心電圖能提高心梗診斷準(zhǔn)確性,但需注意其他疾病如心肌炎也可能導(dǎo)致指標(biāo)異常。
運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)通過監(jiān)測(cè)運(yùn)動(dòng)時(shí)的心電圖和血壓變化,評(píng)估心臟供血能力?;颊咴谂懿綑C(jī)或踏車上逐步增加運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度,醫(yī)生觀察是否出現(xiàn)心肌缺血表現(xiàn)。適用于穩(wěn)定性胸痛患者的初篩,但急性心?;虿环€(wěn)定心絞痛患者禁止進(jìn)行。
日常應(yīng)避免吸煙、酗酒和高鹽飲食,控制血壓、血糖和血脂水平。規(guī)律進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng),但突發(fā)胸痛或呼吸困難時(shí)需立即停止活動(dòng)并就醫(yī)。建議心臟病高危人群每年體檢,已有癥狀者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整劑量或停藥。
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