孩子身材矮小可能與遺傳因素、營(yíng)養(yǎng)不良、生長(zhǎng)激素缺乏、慢性疾病、心理因素等原因有關(guān)。身材矮小通常表現(xiàn)為身高低于同年齡同性別兒童平均身高兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差以上,或生長(zhǎng)速度明顯緩慢。
父母身高較矮可能導(dǎo)致孩子身材矮小,這種情況屬于家族性矮小。遺傳因素引起的矮小通常生長(zhǎng)速度正常,骨齡與實(shí)際年齡相符。建議家長(zhǎng)定期監(jiān)測(cè)孩子的身高體重變化,保證均衡營(yíng)養(yǎng)攝入,適當(dāng)進(jìn)行跳繩、籃球等縱向運(yùn)動(dòng)。
長(zhǎng)期蛋白質(zhì)、鈣、維生素D等營(yíng)養(yǎng)素攝入不足會(huì)影響骨骼發(fā)育。營(yíng)養(yǎng)不良可能導(dǎo)致體重增長(zhǎng)緩慢伴隨身高增長(zhǎng)遲緩。家長(zhǎng)需注意提供富含優(yōu)質(zhì)蛋白的雞蛋、牛奶、瘦肉,以及富含鈣質(zhì)的奶酪、豆腐等食物,必要時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充維生素D滴劑或葡萄糖酸鈣口服溶液。
垂體分泌生長(zhǎng)激素不足會(huì)導(dǎo)致生長(zhǎng)速度明顯減慢,年生長(zhǎng)速度低于4厘米。這類患兒往往體型勻稱但面容幼稚,骨齡明顯落后。確診需進(jìn)行生長(zhǎng)激素激發(fā)試驗(yàn),治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用重組人生長(zhǎng)激素注射液。
先天性心臟病、慢性腎病、甲狀腺功能減退等疾病會(huì)影響生長(zhǎng)發(fā)育。這些疾病通常伴有原發(fā)病癥狀,如活動(dòng)后氣促、水腫、畏寒等。需針對(duì)原發(fā)病治療,如甲狀腺功能減退可使用左甲狀腺素鈉片,同時(shí)配合營(yíng)養(yǎng)支持。
長(zhǎng)期處于壓抑、緊張的家庭環(huán)境可能影響生長(zhǎng)激素分泌。心理性矮小患兒在改變環(huán)境后可能出現(xiàn)追趕性生長(zhǎng)。家長(zhǎng)應(yīng)營(yíng)造輕松愉快的成長(zhǎng)環(huán)境,避免給孩子過大壓力,必要時(shí)尋求心理輔導(dǎo)。
建議家長(zhǎng)每3個(gè)月測(cè)量并記錄孩子的身高體重,繪制生長(zhǎng)曲線圖。保證每日500毫升奶制品攝入,適量補(bǔ)充維生素AD滴劑。鼓勵(lì)進(jìn)行摸高、游泳等縱向運(yùn)動(dòng),每天保證8-10小時(shí)睡眠。若發(fā)現(xiàn)年生長(zhǎng)速度低于5厘米或身高持續(xù)低于第三百分位,應(yīng)及時(shí)到兒科內(nèi)分泌科就診,進(jìn)行骨齡檢測(cè)、激素水平等檢查,明確原因后針對(duì)性干預(yù)。
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