男性尿不盡可能與前列腺增生、尿路感染、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥、尿道狹窄、神經(jīng)源性膀胱等因素有關(guān)。尿不盡是指排尿后仍有尿液殘留感或頻繁產(chǎn)生尿意,通常伴隨排尿困難、尿頻等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性治療。
中老年男性常見(jiàn)前列腺增生壓迫尿道,導(dǎo)致排尿阻力增加?;颊呖赡艹霈F(xiàn)尿線變細(xì)、夜尿增多,直腸指檢和超聲可確診。醫(yī)生可能推薦鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物緩解癥狀,嚴(yán)重者需經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。
細(xì)菌感染尿道或膀胱會(huì)引起尿頻尿急伴灼痛感,尿常規(guī)檢查可見(jiàn)白細(xì)胞升高。頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片等抗生素是常用治療藥物,同時(shí)需多飲水沖刷尿道。反復(fù)感染者需排查是否存在泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常。
膀胱逼尿肌不自主收縮導(dǎo)致尿急尿頻,尿動(dòng)力學(xué)檢查可確診。琥珀酸索利那新片、米拉貝隆緩釋片等藥物能抑制膀胱過(guò)度活動(dòng),配合盆底肌訓(xùn)練可改善癥狀。需注意咖啡因攝入可能加重病情。
外傷或炎癥導(dǎo)致的尿道瘢痕狹窄會(huì)使尿流變細(xì),排尿時(shí)間延長(zhǎng)。尿道造影可明確狹窄部位,輕度狹窄可行尿道擴(kuò)張術(shù),嚴(yán)重者需尿道成形術(shù)。術(shù)后需定期復(fù)查防止再次狹窄。
糖尿病或脊柱損傷等導(dǎo)致神經(jīng)調(diào)控異常,表現(xiàn)為排尿無(wú)力或尿潴留。需進(jìn)行尿流率測(cè)定和殘余尿檢測(cè),間歇導(dǎo)尿配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療。長(zhǎng)期尿潴留可能需膀胱造瘺術(shù)。
日常應(yīng)注意保持會(huì)陰清潔,避免久坐壓迫前列腺,每日飲水1500-2000毫升但睡前限制飲水。忌食辛辣刺激食物,戒煙限酒。記錄排尿日記幫助醫(yī)生評(píng)估病情,不要憋尿或過(guò)度用力排尿。若出現(xiàn)發(fā)熱、血尿或完全無(wú)法排尿需立即急診處理。定期體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)泌尿系統(tǒng)病變。
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