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孩子發(fā)燒后出蕁麻疹怎么回事

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孩子發(fā)燒后出蕁麻疹可能與病毒感染、藥物過(guò)敏、免疫反應(yīng)、環(huán)境刺激、遺傳因素等原因有關(guān)，可通過(guò)抗組胺藥物、局部護(hù)理、避免誘因、觀察病情、就醫(yī)評(píng)估等方式干預(yù)。蕁麻疹通常表現(xiàn)為皮膚紅斑、風(fēng)團(tuán)伴瘙癢，需家長(zhǎng)密切監(jiān)測(cè)孩子癥狀變化。

1、病毒感染

兒童發(fā)熱后出現(xiàn)蕁麻疹常見于病毒性感染，如呼吸道合胞病毒或腸道病毒感染。病毒作為外源性抗原可激活肥大細(xì)胞釋放組胺，導(dǎo)致毛細(xì)血管擴(kuò)張和皮膚風(fēng)團(tuán)形成。家長(zhǎng)需注意孩子是否伴有咳嗽、腹瀉等感染癥狀，可遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿緩解瘙癢，同時(shí)保持皮膚清潔干燥。

2、藥物過(guò)敏

發(fā)熱期間服用的退熱藥如布洛芬混懸液或?qū)σ阴０被涌诜芤嚎赡芤l(fā)過(guò)敏反應(yīng)。藥物作為半抗原與體內(nèi)蛋白結(jié)合后誘發(fā)IgE介導(dǎo)的變態(tài)反應(yīng)，表現(xiàn)為蕁麻疹樣皮疹。建議家長(zhǎng)記錄用藥史，更換退熱藥物時(shí)可選擇栓劑等不同劑型，必要時(shí)使用地氯雷他定干混懸劑抗過(guò)敏。

3、免疫反應(yīng)

發(fā)熱時(shí)機(jī)體免疫系統(tǒng)激活可能導(dǎo)致組胺等炎癥介質(zhì)釋放增加，這種非特異性免疫應(yīng)答可誘發(fā)急性蕁麻疹。孩子可能出現(xiàn)皮膚劃痕征陽(yáng)性表現(xiàn)，建議家長(zhǎng)避免給孩子穿著化纖衣物，洗澡水溫控制在37℃以下，可配合使用爐甘石洗劑外涂止癢。

4、環(huán)境刺激

發(fā)熱后出汗增多或冷熱交替刺激可能誘發(fā)物理性蕁麻疹。溫度變化導(dǎo)致皮膚膽堿能神經(jīng)興奮，釋放乙酰膽堿引起血管擴(kuò)張。家長(zhǎng)需保持室內(nèi)溫度穩(wěn)定在24-26℃，清潔床品時(shí)選用無(wú)磷洗衣劑，急性發(fā)作時(shí)可短期使用西替利嗪滴劑。

5、遺傳因素

有特應(yīng)性體質(zhì)家族史的孩子更易在感染后出現(xiàn)蕁麻疹，這與FCER1A基因多態(tài)性導(dǎo)致的肥大細(xì)胞高反應(yīng)性相關(guān)。建議家長(zhǎng)觀察孩子是否合并過(guò)敏性鼻炎或哮喘病史，必要時(shí)進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)，慢性病例可考慮奧馬珠單抗注射液治療。

家長(zhǎng)應(yīng)每日檢查孩子皮膚狀況，記錄蕁麻疹發(fā)作時(shí)間與形態(tài)，選擇寬松純棉衣物減少摩擦刺激。飲食上暫時(shí)回避海鮮、堅(jiān)果等易致敏食物，保證充足水分?jǐn)z入。保持居住環(huán)境通風(fēng)干燥，定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)。若皮疹持續(xù)超過(guò)24小時(shí)不消退、出現(xiàn)面部腫脹或呼吸困難，須立即急診處理?；謴?fù)期可補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)毛細(xì)血管穩(wěn)定性，但需注意柑橘類水果可能加重過(guò)敏癥狀。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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