胰腺癌早期癥狀隱匿,但可能出現(xiàn)上腹隱痛、黃疸、消瘦、消化不良、血糖異常等表現(xiàn)。胰腺癌癥狀發(fā)展通常按早期表現(xiàn)→進展期→終末期排列,主要與腫瘤壓迫、代謝紊亂、消化功能障礙等因素相關。
上腹部持續(xù)隱痛或鈍痛是胰腺癌常見早期癥狀,疼痛可能向腰背部放射。這與腫瘤侵犯腹腔神經(jīng)叢或胰管梗阻有關,平躺時疼痛可能加重,彎腰屈膝可緩解。伴隨癥狀包括食欲減退、飯后腹脹。建議通過CT或MRI明確診斷,疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用鹽酸曲馬多片、布洛芬緩釋膠囊等鎮(zhèn)痛藥物。
胰頭癌易壓迫膽總管導致梗阻性黃疸,表現(xiàn)為皮膚鞏膜黃染、小便深黃及陶土樣大便。黃疸呈進行性加重,可能伴隨皮膚瘙癢。血液檢查可見膽紅素升高,影像學檢查能發(fā)現(xiàn)膽管擴張。需通過膽管支架置入或手術解除梗阻,必要時使用熊去氧膽酸膠囊改善膽汁淤積。
半年內體重下降超過10%需警惕胰腺癌。腫瘤消耗、胰酶分泌不足導致營養(yǎng)吸收障礙是主要原因,患者可能出現(xiàn)乏力、貧血。建議少量多餐并補充胰酶腸溶膠囊,同時檢測腫瘤標志物CA19-9輔助診斷。
胰腺外分泌功能受損會導致脂肪瀉,糞便呈油脂狀且惡臭?;颊叱S胁秃箫柮?、惡心嘔吐等癥狀,與胰脂肪酶分泌減少有關??勺襻t(yī)囑服用復方消化酶膠囊改善消化,同時需低脂飲食并監(jiān)測營養(yǎng)狀況。
胰腺癌可能破壞胰島細胞導致胰島素分泌異常,表現(xiàn)為突發(fā)血糖升高或原有糖尿病惡化。這類血糖波動通常難以用常規(guī)降糖藥控制,需懷疑胰腺占位病變。建議完善糖化血紅蛋白檢測,必要時使用門冬胰島素注射液控制血糖。
胰腺癌高危人群需定期體檢,出現(xiàn)上述癥狀時應盡早就醫(yī)。日常需戒煙限酒,控制高脂飲食,保持適度運動。確診患者應保證足量優(yōu)質蛋白攝入,如魚肉、蛋清等,必要時通過營養(yǎng)補充劑維持體重。治療期間注意監(jiān)測肝功能、血糖等指標,避免過度勞累。
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