無(wú)精通常指精液中未檢出精子,臨床稱(chēng)為無(wú)精子癥,主要表現(xiàn)為射精量正常但顯微鏡檢查無(wú)精子存在。
無(wú)精子癥患者的精液外觀與常人無(wú)異,通常呈乳白色或淡黃色,具有正常黏稠度。部分患者可能因精囊腺分泌減少導(dǎo)致精液量略微減少,但多數(shù)情況下精液體積在1.5-6毫升正常范圍內(nèi)。
患者射精功能通常不受影響,能完成正常性行為并射出精液。少數(shù)梗阻性無(wú)精癥患者可能伴隨射精疼痛或射精量減少,這類(lèi)癥狀多與輸精管堵塞或生殖道感染有關(guān)。
部分非梗阻性無(wú)精癥患者可見(jiàn)睪丸體積縮小或質(zhì)地異常,觸診時(shí)睪丸可能小于15毫升??耸暇C合征患者可能出現(xiàn)乳房發(fā)育、體毛稀疏等第二性征異常表現(xiàn)。
下丘腦-垂體-性腺軸異??赡軐?dǎo)致血清促卵泡激素水平升高,超過(guò)10IU/L提示生精功能障礙。部分患者同時(shí)存在睪酮水平降低,可能伴隨性欲減退或勃起功能障礙。
長(zhǎng)期無(wú)精子癥可能引發(fā)心理壓力,表現(xiàn)為焦慮或抑郁情緒。某些遺傳性疾病如Y染色體微缺失可能導(dǎo)致進(jìn)行性生精功能衰退,需通過(guò)基因檢測(cè)確診。
建議無(wú)精癥患者保持規(guī)律作息,避免高溫環(huán)境如長(zhǎng)時(shí)間泡溫泉或穿緊身褲,適量補(bǔ)充鋅元素和維生素E有助于維持生殖系統(tǒng)健康。日常可進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng),但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致睪丸局部溫度升高。飲食上可增加深海魚(yú)、堅(jiān)果等富含不飽和脂肪酸的食物,減少酒精和咖啡因攝入。若存在激素水平異常,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行內(nèi)分泌調(diào)節(jié)治療,不可自行服用雄激素類(lèi)藥物。定期復(fù)查精液分析和生殖系統(tǒng)超聲,及時(shí)評(píng)估治療效果。
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