牙齦長(zhǎng)肉芽可通過(guò)局部清潔、藥物治療、激光治療、手術(shù)切除、病因治療等方式處理。牙齦肉芽通常由慢性炎癥刺激、牙周病、根尖周炎、外傷、不良修復(fù)體等因素引起。
使用軟毛牙刷配合含氯己定的漱口水清潔患處,每日重復(fù)進(jìn)行2-3次口腔護(hù)理。避免用牙簽等尖銳物刺激肉芽組織,飯后用溫水漱口有助于減少食物殘?jiān)逊e。若肉芽伴隨牙齦出血,可暫時(shí)改用抗菌牙膏。
遵醫(yī)囑使用西地碘含片抑制口腔細(xì)菌繁殖,或局部涂抹復(fù)方氯己定凝膠控制感染。對(duì)于根尖周炎引起的肉芽腫,可能需要口服甲硝唑片聯(lián)合阿莫西林膠囊進(jìn)行抗炎治療。用藥期間禁止飲酒并觀察是否出現(xiàn)胃腸道不適。
采用二氧化碳激光氣化增生組織,適用于直徑小于5毫米的肉芽。治療過(guò)程出血少且能同步滅菌,術(shù)后24小時(shí)內(nèi)避免進(jìn)食過(guò)熱食物。需由口腔專(zhuān)科醫(yī)師評(píng)估后實(shí)施,通常1-2次即可完成。
對(duì)反復(fù)發(fā)作或體積較大的肉芽組織需行牙齦成形術(shù),在局麻下完整切除病變并送病理檢查。術(shù)后7-10天拆線期間需進(jìn)流食,使用康復(fù)新液含漱促進(jìn)創(chuàng)面愈合。合并牙槽骨吸收者可能需同期進(jìn)行植骨手術(shù)。
拆除刺激性的不良修復(fù)體,對(duì)齲齒進(jìn)行根管治療消除感染源。牙周炎患者需接受齦下刮治術(shù),控制菌斑指數(shù)在20%以下。糖尿病患者應(yīng)監(jiān)測(cè)血糖水平,將糖化血紅蛋白控制在7%以?xún)?nèi)。
日常應(yīng)選用含氟化亞錫的牙膏維護(hù)口腔環(huán)境,每半年進(jìn)行專(zhuān)業(yè)潔牙。增加獼猴桃、西藍(lán)花等維生素C含量高的食物攝入,避免用患側(cè)咀嚼硬物。發(fā)現(xiàn)肉芽體積增大或顏色變暗時(shí)須及時(shí)復(fù)診,妊娠期患者治療前需告知醫(yī)生。
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