女性痔瘡?fù)ǔP柽M(jìn)行肛門(mén)視診、直腸指檢、肛門(mén)鏡檢查等檢查。痔瘡可能與長(zhǎng)期便秘、妊娠腹壓增高等因素有關(guān),表現(xiàn)為便血、肛門(mén)腫物脫出等癥狀。
患者取膝胸臥位或側(cè)臥位,醫(yī)生通過(guò)肉眼觀察肛門(mén)周?chē)つw有無(wú)紅腫、裂口、外痔皮贅等異常。肛門(mén)視診可初步判斷外痔程度及是否合并肛裂等并發(fā)癥。
醫(yī)生戴手套涂抹潤(rùn)滑劑后,將食指緩慢插入肛門(mén),觸摸直腸下端及肛管情況。直腸指檢能評(píng)估內(nèi)痔位置、大小,排除直腸息肉、腫瘤等疾病,檢查時(shí)可能有輕微不適但通常無(wú)劇痛。
使用一次性肛門(mén)鏡撐開(kāi)肛管,直接觀察齒狀線附近黏膜狀態(tài)。肛門(mén)鏡檢查可清晰顯示內(nèi)痔充血、糜爛程度,明確出血點(diǎn)位置,操作時(shí)間約1-2分鐘,檢查前需排空糞便。
當(dāng)便血原因不明或懷疑合并其他腸道疾病時(shí),可能需進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查。通過(guò)纖維軟鏡觀察全結(jié)腸黏膜,能鑒別痔瘡與結(jié)腸炎、腸息肉等疾病,檢查前需服用瀉藥清潔腸道。
對(duì)于伴隨排便困難的患者,可通過(guò)X線動(dòng)態(tài)觀察排便過(guò)程。排糞造影能評(píng)估直腸脫垂、盆底肌功能障礙等情況,幫助制定綜合治療方案。
確診痔瘡后建議保持每日飲水量2000毫升以上,增加燕麥、西藍(lán)花等富含膳食纖維的食物攝入,避免久坐久站。便后可用溫水坐浴10-15分鐘促進(jìn)血液循環(huán),疼痛明顯時(shí)可短期使用復(fù)方角菜酸酯栓等藥物緩解癥狀。若出現(xiàn)持續(xù)便血、痔核嵌頓等情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī),妊娠期患者治療需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。
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