右手拇指疼痛可能由腱鞘炎、關(guān)節(jié)炎、外傷、痛風(fēng)或腕管綜合征等原因引起，通常表現(xiàn)為局部紅腫、活動(dòng)受限、關(guān)節(jié)僵硬等癥狀。
1、腱鞘炎
腱鞘炎是右手拇指疼痛的常見原因，多因重復(fù)性動(dòng)作導(dǎo)致肌腱與腱鞘過度摩擦?；颊呖赡艹霈F(xiàn)拇指根部壓痛、彈響指現(xiàn)象，嚴(yán)重時(shí)關(guān)節(jié)活動(dòng)受阻。急性期需制動(dòng)休息，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物緩解炎癥，配合局部熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。
2、關(guān)節(jié)炎
骨關(guān)節(jié)炎或類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎均可引發(fā)拇指關(guān)節(jié)疼痛。骨關(guān)節(jié)炎多表現(xiàn)為晨起關(guān)節(jié)僵硬，活動(dòng)后減輕；類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎常伴隨對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫脹。診斷需結(jié)合X線檢查，治療可選用美洛昔康片、硫酸氨基葡萄糖膠囊等藥物，必要時(shí)進(jìn)行關(guān)節(jié)腔注射治療。
3、外傷
拇指挫傷、骨折或韌帶撕裂等外傷會(huì)導(dǎo)致急性疼痛和淤血。輕微損傷可通過冰敷減輕腫脹，使用彈性繃帶固定。疑似骨折需拍攝X線片確認(rèn)，嚴(yán)重韌帶損傷可能需石膏固定4-6周，期間避免負(fù)重活動(dòng)。
4、痛風(fēng)
尿酸結(jié)晶沉積在拇指關(guān)節(jié)可引起突發(fā)性劇痛，皮膚發(fā)紅發(fā)熱。發(fā)作期應(yīng)限制高嘌呤食物攝入，遵醫(yī)囑服用秋水仙堿片、非布司他片等藥物。日常需監(jiān)測(cè)血尿酸水平，每日飲水不少于2000毫升促進(jìn)代謝。
5、腕管綜合征
正中神經(jīng)受壓可能放射至拇指產(chǎn)生疼痛麻木感，夜間癥狀加重。早期可通過腕部支具制動(dòng)緩解，口服甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。保守治療無效者可考慮腕橫韌帶切開減壓術(shù)，術(shù)后需進(jìn)行手指功能鍛煉。
日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間使用手機(jī)或鼠標(biāo)等重復(fù)性動(dòng)作，工作間隙做拇指伸展運(yùn)動(dòng)。疼痛期間減少抓握動(dòng)作，用溫水浸泡促進(jìn)放松。若疼痛持續(xù)超過3天或伴隨明顯腫脹變形，須及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診，必要時(shí)進(jìn)行肌電圖或MRI檢查明確病因。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，肥胖患者需控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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