胃里長瘤通常指胃部腫瘤,早期可能無明顯癥狀,隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)上腹疼痛、消化不良、體重下降、嘔血或黑便等癥狀。胃部腫瘤主要有胃息肉、胃間質(zhì)瘤、胃癌等類型。
胃部腫瘤早期可能表現(xiàn)為間歇性上腹隱痛,與飲食無關(guān)。隨著腫瘤增大,疼痛可能逐漸加重并持續(xù)存在。胃間質(zhì)瘤生長到一定體積時可壓迫周圍組織產(chǎn)生鈍痛,胃癌浸潤胃壁神經(jīng)時可能出現(xiàn)頑固性劇痛。疼痛部位多位于劍突下或左上腹,部分患者描述為燒灼感或脹痛。
腫瘤可能影響胃蠕動功能,導(dǎo)致早飽感、餐后腹脹、噯氣等消化不良癥狀。胃竇部腫瘤可能引起幽門梗阻,出現(xiàn)反復(fù)嘔吐隔夜宿食。胃底腫瘤可能影響食物排空,產(chǎn)生惡心反胃。這些癥狀易被誤認(rèn)為慢性胃炎而延誤診治。
不明原因體重減輕是胃部腫瘤的警示信號,可能與腫瘤消耗、進(jìn)食減少或吸收障礙有關(guān)。胃癌患者半年內(nèi)體重可能下降超過原體重的10%。胃淋巴瘤等特殊類型腫瘤可能伴有周期性發(fā)熱、夜間盜汗等全身癥狀。
腫瘤表面潰瘍出血可表現(xiàn)為嘔咖啡樣物或解柏油樣便。胃間質(zhì)瘤破裂可能導(dǎo)致突發(fā)嘔鮮血。長期慢性失血可導(dǎo)致貧血,表現(xiàn)為面色蒼白、乏力心悸。胃竇癌出血量較大時可能出現(xiàn)失血性休克。
進(jìn)展期胃癌可能出現(xiàn)左鎖骨上淋巴結(jié)腫大或腹部包塊。胃賁門癌可產(chǎn)生進(jìn)行性吞咽困難。少數(shù)胃神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤可能引起類癌綜合征,表現(xiàn)為皮膚潮紅、腹瀉等。胃息肉通常無癥狀,較大息肉可能引起幽門梗阻或出血。
出現(xiàn)上述癥狀建議及時進(jìn)行胃鏡檢查,40歲以上人群可考慮定期胃部體檢。日常應(yīng)注意飲食規(guī)律,避免高鹽、腌制、煙熏食物,戒煙限酒。確診胃部腫瘤后應(yīng)根據(jù)病理類型選擇內(nèi)鏡下切除、手術(shù)切除或綜合治療,治療后需定期隨訪胃鏡和影像學(xué)檢查。保持樂觀心態(tài),保證充足營養(yǎng)攝入有助于恢復(fù)。
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