髖關(guān)節(jié)疼痛可通過休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式緩解。髖關(guān)節(jié)疼痛可能與外傷、骨關(guān)節(jié)炎、股骨頭壞死、滑膜炎、強(qiáng)直性脊柱炎等因素有關(guān)。
急性期需減少負(fù)重活動(dòng),避免爬樓梯或久站。使用拐杖分擔(dān)患側(cè)壓力,睡眠時(shí)側(cè)臥于健側(cè)并在雙腿間夾枕頭。久坐時(shí)保持髖關(guān)節(jié)屈曲小于90度,座椅高度以膝關(guān)節(jié)略低于髖關(guān)節(jié)為宜。
超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán),每次15-20分鐘。超聲波治療能緩解軟組織粘連,強(qiáng)度0.8-1.2W/cm2。水中運(yùn)動(dòng)利用浮力減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,建議水溫32-34℃進(jìn)行髖關(guān)節(jié)屈伸訓(xùn)練。
塞來昔布膠囊適用于骨關(guān)節(jié)炎引發(fā)的疼痛,需監(jiān)測(cè)心血管風(fēng)險(xiǎn)。鹽酸氨基葡萄糖膠囊可修復(fù)軟骨,連續(xù)服用8周以上見效。雙醋瑞因膠囊通過抑制白介素-1減輕炎癥,常見不良反應(yīng)為消化道癥狀。
玻璃酸鈉注射能改善關(guān)節(jié)潤(rùn)滑功能,每周1次連續(xù)5周。復(fù)方倍他米松注射液適用于頑固性滑膜炎,每年不超過3-4次。注射后需保持關(guān)節(jié)制動(dòng)24小時(shí),觀察是否出現(xiàn)發(fā)熱或紅腫。
關(guān)節(jié)鏡下滑膜清理術(shù)適用于早中期滑膜炎患者。全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)用于終末期股骨頭壞死,假體使用壽命約15-20年。術(shù)后需進(jìn)行直腿抬高訓(xùn)練預(yù)防血栓,6周內(nèi)避免髖關(guān)節(jié)內(nèi)收內(nèi)旋動(dòng)作。
日常建議控制體重至BMI<24,減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。可進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng),每周3-5次每次30分鐘。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,每日飲用300ml牛奶或等效乳制品。避免長(zhǎng)時(shí)間保持蹺二郎腿姿勢(shì),久坐時(shí)每1小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。若夜間疼痛加重或伴發(fā)熱需及時(shí)復(fù)查。
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