兒童鼻炎可通過鼻腔沖洗、藥物治療、免疫調(diào)節(jié)、環(huán)境控制和手術(shù)治療等方式改善。兒童鼻炎通常由過敏原刺激、病毒感染、遺傳因素、鼻腔結(jié)構(gòu)異常或免疫功能紊亂等原因引起。
使用生理鹽水或海鹽水沖洗鼻腔有助于清除分泌物和過敏原。可選擇兒童專用洗鼻器,每日1-2次,水溫保持接近體溫。沖洗后配合輕柔擤鼻,能緩解鼻塞和打噴嚏癥狀。對于粉塵過敏的患兒,外出歸來后建議立即沖洗。
鼻用糖皮質(zhì)激素如糠酸莫米松鼻噴霧劑可減輕黏膜水腫,抗組胺藥如氯雷他定糖漿能緩解過敏癥狀。細(xì)菌感染時可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑。用藥期間需監(jiān)測鼻腔黏膜狀態(tài),避免長期使用減充血劑導(dǎo)致藥物性鼻炎。
對塵螨等明確過敏原可進(jìn)行脫敏治療,療程通常持續(xù)3-5年。補(bǔ)充維生素D和益生菌有助于調(diào)節(jié)免疫功能。反復(fù)發(fā)作的過敏性鼻炎患兒可檢測血清IgE水平,必要時使用免疫調(diào)節(jié)劑如匹多莫德口服液。
保持室內(nèi)濕度在50%-60%,定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)和床上用品。毛絨玩具應(yīng)每周高溫清洗,避免使用地毯和窗簾。霧霾天氣減少外出,必要時佩戴兒童專用防護(hù)口罩。寵物毛發(fā)過敏者需隔離飼養(yǎng)。
腺樣體肥大合并睡眠呼吸暫停需行腺樣體切除術(shù),嚴(yán)重鼻中隔偏曲可考慮矯正手術(shù)。術(shù)后需配合鼻腔護(hù)理和抗炎治療,定期復(fù)查防止粘連。手術(shù)干預(yù)應(yīng)嚴(yán)格評估適應(yīng)證,通常作為藥物治療無效后的選擇。
日常應(yīng)注意保持兒童作息規(guī)律,保證充足睡眠,飲食中增加富含維生素C的水果和深色蔬菜。冬季外出時做好口鼻保暖,避免冷空氣直接刺激。家長應(yīng)學(xué)會正確識別急性發(fā)作征兆,建立癥狀日記記錄誘因。每年春秋季過敏高發(fā)期前可進(jìn)行預(yù)防性鼻腔護(hù)理,減少發(fā)作頻率。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、膿性鼻涕或頭痛等癥狀應(yīng)及時耳鼻喉科就診。
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