膽囊炎疼痛可通過(guò)熱敷、調(diào)整體位、禁食、藥物治療、手術(shù)治療等方式快速緩解。膽囊炎通常由膽結(jié)石、細(xì)菌感染、膽汁淤積、膽囊缺血、寄生蟲(chóng)感染等原因引起。
右上腹熱敷有助于緩解膽囊痙攣性疼痛。將40-45℃熱水袋包裹毛巾后敷于疼痛區(qū)域,每次持續(xù)15-20分鐘。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán),減輕膽囊壁水腫,但合并高熱或皮膚破損時(shí)禁用。
采取右側(cè)臥位或膝胸臥位可減輕膽囊壓力。膽囊位于右上腹,體位改變能利用重力作用促進(jìn)膽汁引流,避免膽囊過(guò)度收縮。急性發(fā)作期應(yīng)保持靜臥,避免突然改變體位誘發(fā)膽絞痛。
急性期需完全禁食24-48小時(shí)。食物刺激會(huì)促使膽囊收縮素分泌,加重膽囊炎癥反應(yīng)。癥狀緩解后逐步過(guò)渡至低脂流質(zhì)飲食,如米湯、藕粉等,每日進(jìn)食5-6次,每次不超過(guò)200毫升。
可遵醫(yī)囑使用消旋山莨菪堿注射液解痙止痛,頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉抗感染,熊去氧膽酸膠囊利膽。藥物治療需在明確診斷后進(jìn)行,抗生素使用應(yīng)覆蓋腸道常見(jiàn)致病菌,解痙藥不宜長(zhǎng)期使用。
反復(fù)發(fā)作或出現(xiàn)化膿性膽囊炎需行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。手術(shù)能徹底清除病灶,術(shù)后24小時(shí)可下床活動(dòng),3-5天恢復(fù)流質(zhì)飲食。合并膽總管結(jié)石者需同時(shí)行膽道探查術(shù)。
膽囊炎患者日常應(yīng)保持規(guī)律進(jìn)食習(xí)慣,避免長(zhǎng)時(shí)間空腹。飲食以低脂高纖維為主,限制動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品攝入。適量進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)控制體重,避免快速減重導(dǎo)致膽汁成分改變。出現(xiàn)持續(xù)右上腹痛伴發(fā)熱、黃疸時(shí)須立即就醫(yī)。
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