牙疼可能由齲齒、牙髓炎、根尖周炎、智齒冠周炎、牙周炎等原因引起。牙疼通常表現(xiàn)為牙齒敏感、牙齦紅腫、咀嚼疼痛等癥狀,可通過(guò)口腔檢查、X線片等方式確診。
齲齒是牙齒硬組織被細(xì)菌侵蝕形成的缺損,可能與口腔清潔不足、高糖飲食等因素有關(guān)。齲齒早期可能無(wú)明顯癥狀,隨著齲洞加深會(huì)出現(xiàn)冷熱刺激痛。治療需清除腐質(zhì)后填充,常用材料有玻璃離子水門(mén)汀、復(fù)合樹(shù)脂等。日常應(yīng)使用含氟牙膏刷牙,減少甜食攝入。
牙髓炎多由深齲未及時(shí)治療發(fā)展而來(lái),細(xì)菌感染導(dǎo)致牙髓組織發(fā)炎。典型表現(xiàn)為自發(fā)性陣發(fā)痛、夜間痛加重,冷熱刺激可誘發(fā)疼痛。急性期需開(kāi)髓引流緩解壓力,后期進(jìn)行根管治療。可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等藥物緩解疼痛。
根尖周炎常繼發(fā)于牙髓炎,感染擴(kuò)散至根尖周圍組織。患牙有浮出感,咬合時(shí)疼痛明顯,可能伴隨牙齦膿腫。治療需通過(guò)根管治療清除感染源,嚴(yán)重者需配合甲硝唑片、阿莫西林膠囊等抗生素。急性期可局部冷敷減輕腫脹。
智齒萌出不全時(shí),牙齦瓣與牙冠間易積存食物殘?jiān)l(fā)炎癥。表現(xiàn)為智齒周圍紅腫壓痛,可能放射至耳顳部。需用生理鹽水沖洗盲袋,炎癥控制后評(píng)估是否拔除??啥唐谑褂脧?fù)方氯己定含漱液保持口腔清潔。
牙周炎是牙周支持組織的慢性炎癥,與牙菌斑堆積、吸煙等因素相關(guān)。除牙齒松動(dòng)外,急性發(fā)作時(shí)可出現(xiàn)跳痛。基礎(chǔ)治療包括齦上潔治、齦下刮治,中重度患者可能需牙周翻瓣手術(shù)。日常使用牙線清理牙間隙,定期進(jìn)行專業(yè)潔牙。
預(yù)防牙疼需堅(jiān)持早晚刷牙、飯后漱口,每年進(jìn)行口腔檢查。出現(xiàn)持續(xù)疼痛、牙齦出血等癥狀應(yīng)及時(shí)就診,避免隨意服用止痛藥掩蓋病情。孕婦、糖尿病患者等特殊人群更需注意口腔衛(wèi)生,選擇軟毛牙刷輕柔清潔。飲食上減少碳酸飲料、堅(jiān)硬食物攝入,適當(dāng)補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)牙齦抵抗力。
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