拉完大便肛門疼可能與肛裂、痔瘡、肛門周圍感染、肛竇炎、直腸脫垂等因素有關(guān)。肛門疼痛通常表現(xiàn)為排便時(shí)或排便后的灼痛、刺痛或脹痛,可能伴隨出血、瘙癢等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑治療。
肛裂是肛門皮膚或黏膜的裂傷,多因大便干燥、排便用力過度導(dǎo)致。典型癥狀為排便時(shí)刀割樣疼痛,便后可能持續(xù)數(shù)小時(shí),常伴有少量鮮紅色血跡。治療需保持大便軟化,可使用硝酸甘油軟膏促進(jìn)裂口愈合,或遵醫(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯栓、利多卡因凝膠緩解疼痛。嚴(yán)重者可能需要手術(shù)修復(fù)。
痔瘡是肛周靜脈叢曲張形成的團(tuán)塊,內(nèi)痔脫出或外痔血栓時(shí)可引發(fā)肛門脹痛。疼痛多在排便后加重,可能伴有無痛性便血、肛門異物感。溫水坐浴可緩解癥狀,藥物可選擇馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓等。若血栓形成或反復(fù)脫垂,需考慮痔切除術(shù)等手術(shù)治療。
肛周膿腫或肛瘺可引起持續(xù)性跳痛,排便時(shí)加劇,可能伴隨發(fā)熱、局部紅腫。早期感染可使用頭孢克洛分散片、甲硝唑片等抗生素,已形成膿腫需切開引流。日常需保持肛門清潔,避免辛辣刺激食物加重炎癥。
肛竇發(fā)炎時(shí)會(huì)出現(xiàn)肛門隱痛或墜脹感,排便后明顯,可能放射至?xí)幉?。治療以抗感染為主,如左氧氟沙星片配合高錳酸鉀坐浴。慢性反復(fù)發(fā)作者需排查是否存在肛竇解剖異常。
直腸黏膜或全層脫出肛門時(shí)可引發(fā)墜痛,多見于老年人或產(chǎn)后女性。輕度脫垂可通過提肛運(yùn)動(dòng)改善,嚴(yán)重者需手術(shù)固定。需注意與痔脫垂鑒別,肛門指檢和腸鏡可明確診斷。
日常應(yīng)增加膳食纖維攝入,每日飲水超過1500毫升,養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣。排便后建議用溫水清洗肛門,避免用力擦拭。久坐者每小時(shí)起身活動(dòng),堅(jiān)持提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力。若疼痛持續(xù)超過3天或出現(xiàn)發(fā)熱、大量出血等癥狀,須立即就醫(yī)排除肛周膿腫、腫瘤等嚴(yán)重疾病。
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