大腳骨手術(shù)通常指拇外翻矯正術(shù),完整過(guò)程包括術(shù)前評(píng)估、麻醉消毒、截骨矯形、固定縫合、術(shù)后包扎五個(gè)核心步驟。
術(shù)前評(píng)估階段需完成足部X光檢查、血液化驗(yàn)及心肺功能評(píng)估,排除手術(shù)禁忌。醫(yī)生會(huì)標(biāo)記截骨位置并設(shè)計(jì)矯正角度。麻醉消毒階段采用局部麻醉或腰麻,消毒范圍覆蓋足部至小腿中段,鋪設(shè)無(wú)菌手術(shù)巾。截骨矯形階段通過(guò)第一跖骨基底或頸部截骨調(diào)整力線,部分病例需配合軟組織松解。固定縫合階段使用鈦合金螺釘或可吸收材料固定截骨端,逐層縫合關(guān)節(jié)囊與皮膚。術(shù)后包扎階段用彈力繃帶加壓包扎,部分患者需佩戴前足減壓鞋。
術(shù)后需保持傷口干燥3-5天,2周內(nèi)避免患肢負(fù)重,睡眠時(shí)抬高患肢促進(jìn)消腫。康復(fù)期建議穿寬楦鞋并配合足底肌肉訓(xùn)練,術(shù)后6-8周復(fù)查X光確認(rèn)骨愈合情況。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D,避免吸煙飲酒影響骨骼修復(fù)。如出現(xiàn)持續(xù)疼痛或傷口滲液需及時(shí)復(fù)診,術(shù)后1年內(nèi)定期隨訪觀察矯正效果穩(wěn)定性。
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