飛蚊癥可通過調(diào)整用眼習(xí)慣、補(bǔ)充營養(yǎng)、藥物治療、激光治療、手術(shù)治療等方式改善。飛蚊癥可能與玻璃體液化、視網(wǎng)膜病變、眼部炎癥、眼外傷、高度近視等因素有關(guān)。
減少長時(shí)間近距離用眼,避免過度疲勞。每用眼30-40分鐘,建議閉眼休息或遠(yuǎn)眺5-10分鐘。保持環(huán)境光線適宜,避免強(qiáng)光直射或昏暗環(huán)境。避免用力揉眼或劇烈運(yùn)動(dòng),防止加重玻璃體牽拉。
適當(dāng)增加富含維生素C的柑橘類水果、富含維生素E的堅(jiān)果以及深色蔬菜的攝入。補(bǔ)充葉黃素和玉米黃質(zhì)有助于保護(hù)視網(wǎng)膜,可通過食用菠菜、西藍(lán)花等獲取。避免高糖高脂飲食,控制血糖血壓水平。
遵醫(yī)囑使用卵磷脂絡(luò)合碘片促進(jìn)玻璃體混濁吸收,或口服復(fù)方血栓通膠囊改善微循環(huán)。對于炎癥引起的飛蚊癥,可能需要使用左氧氟沙星滴眼液。用藥期間需定期復(fù)查,觀察癥狀變化。
對于嚴(yán)重影響視力的頑固性飛蚊癥,可考慮YAG激光玻璃體消融術(shù)。該治療通過激光氣化玻璃體混濁物,但需嚴(yán)格評估適應(yīng)癥。治療后可能出現(xiàn)短暫光敏感或漂浮物增多,通常1-2周緩解。
極少數(shù)玻璃體嚴(yán)重混濁或伴有視網(wǎng)膜脫離時(shí),需行玻璃體切割術(shù)。手術(shù)可清除玻璃體腔內(nèi)的混濁物,但存在出血、感染、白內(nèi)障等風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后需保持俯臥位,定期復(fù)查眼底情況。
飛蚊癥患者應(yīng)建立規(guī)律的作息時(shí)間,保證充足睡眠。外出佩戴防紫外線眼鏡,避免陽光直射。每半年進(jìn)行一次全面眼科檢查,監(jiān)測眼底變化。若突然出現(xiàn)閃光感、視野缺損或飛蚊數(shù)量急劇增加,須立即就醫(yī)排除視網(wǎng)膜裂孔等急癥。日??蛇M(jìn)行眼球轉(zhuǎn)動(dòng)訓(xùn)練,促進(jìn)眼部血液循環(huán)。
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