孩子發(fā)燒身上起紅色的疹子可能是幼兒急疹、風(fēng)疹、麻疹、猩紅熱或藥物過敏等疾病引起,可通過物理降溫、抗病毒藥物、抗生素治療、抗過敏藥物及對癥護(hù)理等方式干預(yù)。建議家長及時(shí)帶孩子就醫(yī)明確病因,遵醫(yī)囑治療。
體溫未超過38.5℃時(shí)可使用溫水擦浴、退熱貼等物理降溫。用32-34℃溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管走行部位,避免使用酒精或冰水。同時(shí)保持室內(nèi)通風(fēng),減少衣物包裹,適當(dāng)補(bǔ)充水分。若孩子出現(xiàn)寒戰(zhàn)或不適需停止操作。
確診為幼兒急疹或風(fēng)疹等病毒感染時(shí),可遵醫(yī)囑使用利巴韋林顆粒、阿昔洛韋顆?;蚋蓴_素α2b噴霧劑。利巴韋林顆粒適用于呼吸道合胞病毒感染,阿昔洛韋顆粒對皰疹病毒有效,使用期間需監(jiān)測血常規(guī)。此類疾病多為自限性,治療以緩解癥狀為主。
猩紅熱等細(xì)菌感染需使用抗生素,常用青霉素V鉀片、頭孢克洛干混懸劑或阿奇霉素顆粒。青霉素V鉀片對鏈球菌敏感,頭孢克洛干混懸劑適用于過敏體質(zhì)兒童,療程需足量完成。用藥期間觀察是否有新發(fā)皮疹或瘙癢等過敏反應(yīng)。
藥物過敏引起的皮疹需停用致敏藥物,口服氯雷他定糖漿或西替利嗪滴劑抗組胺治療。嚴(yán)重者可短期外用丁酸氫化可的松乳膏,避免抓撓皮膚。記錄可疑過敏藥物名稱,今后就醫(yī)時(shí)主動(dòng)告知醫(yī)生過敏史。
保持皮膚清潔干燥,穿寬松棉質(zhì)衣物,修剪指甲防止抓傷。皮疹瘙癢時(shí)可冷敷,避免使用刺激性洗劑。麻疹患兒需隔離至出疹后5天,猩紅熱患兒需隔離至少1周?;謴?fù)期可能出現(xiàn)脫皮,可涂抹無香精保濕霜。
家長需每日監(jiān)測體溫變化和皮疹形態(tài),記錄發(fā)熱與出疹的時(shí)間關(guān)系。飲食選擇易消化的粥類、果蔬泥,避免海鮮、堅(jiān)果等易致敏食物?;謴?fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng),注意觀察是否有耳朵痛、關(guān)節(jié)腫痛等并發(fā)癥。若孩子出現(xiàn)嗜睡、呼吸急促、皮疹出血或持續(xù)高熱不退,須立即急診處理。未明確病因前不建議自行使用退燒藥或抗生素,不同病原體引起的疹子治療原則差異較大,準(zhǔn)確診斷是有效治療的前提。
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