胸部肋骨按壓疼痛可能與肋軟骨炎、肋骨骨折、胸膜炎、帶狀皰疹、肌肉拉傷等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。
肋軟骨炎是肋骨與胸骨連接處軟骨的炎癥反應(yīng),多由外傷或反復(fù)勞損引起。典型表現(xiàn)為局部壓痛伴腫脹,咳嗽或深呼吸時(shí)疼痛加劇??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥,配合局部熱敷緩解癥狀。
外力撞擊或骨質(zhì)疏松可能導(dǎo)致肋骨骨折,疼痛呈尖銳刺痛且隨體位改變加重??赡馨殡S皮下淤血、呼吸受限等癥狀。需通過(guò)X線確診,輕癥可用胸帶固定,重癥需手術(shù)復(fù)位。禁用布洛芬緩釋膠囊等影響凝血功能的藥物。
肺部感染或自身免疫疾病可引發(fā)胸膜炎癥,表現(xiàn)為深呼吸時(shí)胸痛加劇,可能伴有發(fā)熱、干咳。需完善胸部CT檢查,細(xì)菌性感染可使用頭孢克肟分散片,結(jié)核性需聯(lián)用異煙肼片和利福平膠囊。
水痘-帶狀皰疹病毒再激活可導(dǎo)致肋間神經(jīng)分布區(qū)疼痛,初期為皮膚灼痛,3-5天后出現(xiàn)簇狀水皰。早期使用阿昔洛韋片聯(lián)合加巴噴丁膠囊可縮短病程,局部可涂抹噴昔洛韋乳膏。
劇烈運(yùn)動(dòng)或突然扭轉(zhuǎn)可能造成胸壁肌肉拉傷,表現(xiàn)為活動(dòng)時(shí)牽拉痛,局部壓痛但無(wú)紅腫。建議休息2-3周,急性期冷敷后改為熱敷,可配合氟比洛芬凝膠貼膏外用。
日常應(yīng)注意保持正確坐姿避免胸椎受壓,睡眠時(shí)選擇硬板床減少肋骨負(fù)擔(dān)。急性期避免提重物及劇烈擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng),飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入促進(jìn)組織修復(fù),如雞蛋、魚(yú)肉等。若疼痛持續(xù)超過(guò)1周或出現(xiàn)呼吸困難、高熱等癥狀應(yīng)立即復(fù)診,必要時(shí)進(jìn)行核磁共振等進(jìn)一步檢查。
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